Любые консультации и рекомендации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно общий информационный характер только для определения сущности проблемы и путей её решения, чтобы сориентировать Вас в дальнейших действиях, и не являются основанием для определения тактики лечения.
Вопрос-Ответ
08.05.2023 22:31 Хирургия / Хирург
Карина | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Россия | Курган
Здравствуйте, соврала ноготь, но как-будто остался его тонкий слой. Сорвала не с корнем, около валиков и кутикулы остались кусочки целого ногтя. Очень болит 2-ой день, больно даже мазью намазать. Как лучше лечить? Помогите, пожалуйста, очень переживаю.
Для начала необходимо полностью удалить оставшиеся фрагменты и полноценно обработать рану. А для этого необходимо обратиться к хирургу очно. И чем скорее, тем лучше. В противном случае внешний вид ногтевой пластинки будет весьма сомнительным.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2023 08:22
10.05.2023 08:22
05.05.2023 14:15 Хирургия / Хирург
Kirill | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Фурункул | murmansk
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Вскрыли фурункул у хирурга. Дренаж уже сняли. Мажу левомеколью и хлоргексидином. Но пока не стягивается. Теперь думаю зря удалил может сам бы рассосался. Может надо зашивать рану, там внутри кровь как загустелая. Чтобы шрама не было контрактубексом надо да?
Файл можно получить по ссылке:
1000003013.jpg
--
На фото неосложнённое течение после вскрытия фурункула. Рана будет закрываться вторичным натяжением. Накладывать вторичные швы после вскрытия гнойника не нужно. Применение Контрактубекса в настоящее время нецелесообразно. Выполняйте назначения врача.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2023 06:57
06.05.2023 06:57
04.05.2023 13:56 Хирургия / Хирург
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 70 | Россия | Великий Новгород
У меня на правой руке 7 липом (жировиков). Два из них сильно выделяются 2-3 см. Один из них болит при надавливании. Сделали биопсию этого жировика. Результат - жировая ткань. Наверное можно говорить о липоматозе. Хочу удалить хотя бы те два, которые выделяются, но мне говорят, что это может привести к провоцированию их роста, увеличению их количества и размеров. Я в растерянности! Подскажите пожалуйста, так ли это и что делать?
Нет, это не так.
Очень распростаненный миф, наверное самый распространенный из всех существующих, что удаление липом при липоматозе провоцирует рост и образование новых жировиков.
Особенность липоматоза в том, что его течение никак не связано с удалением липом. Если липоматоз есть — он все равно будет прогрессировать, новые липомы все равно будут появляться. И это никак не зависит от того, проводилось удаление уже существующих липом или нет.
Удаление уже сформировавшихся липом никак не влияет на формирование новых. Это давным-давно доказано.
Если после удаления одного липоматозного узла через некоторое время у Вас появилось несколько новых новообразований, значит удаление просто совпало с очередным этапом прогрессирования липоматоза.
Очень распростаненный миф, наверное самый распространенный из всех существующих, что удаление липом при липоматозе провоцирует рост и образование новых жировиков.
Особенность липоматоза в том, что его течение никак не связано с удалением липом. Если липоматоз есть — он все равно будет прогрессировать, новые липомы все равно будут появляться. И это никак не зависит от того, проводилось удаление уже существующих липом или нет.
Удаление уже сформировавшихся липом никак не влияет на формирование новых. Это давным-давно доказано.
Если после удаления одного липоматозного узла через некоторое время у Вас появилось несколько новых новообразований, значит удаление просто совпало с очередным этапом прогрессирования липоматоза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2023 10:52
05.05.2023 10:52
04.05.2023 07:57 Хирургия / Хирург
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Набережные челны
Здравствуйте у меня такой вопрос. 2 года назад у меня появилась на руке гигрома вместе лучезапястного сустава. Сначала она не достовляла не каких проблем. Но последние месяцы она стала очень сильно болеть. Как на смену погоды так и на перенапряжение. В платной клинике мне сказали, что нужно её удалять так как она расположена на месте где проходят сухожилия. Обратившись в больницу по месту жительства там мне объяснили что пока удалять не нужно. И выписали только нашение бандажа. Сказав что через месяц она сама пройдёт. Не дав не больничный, не освобождение от физических нагрузок. Я работаю воспитателем и моя работа связана с физическим трудом. Так как нужно убираться на участке, одевать и раздевать дитей и т. д. Что мне делать? И кому обратиться? И даётся ли больничный если её не оперировать? Так как я работать нормально не могу не напрягая руку. А врачи говорят что до полного восстановления её напрягать не желательно.
Наличие гигромы само по себе является показанием для оперативного лечения, а наличие болевого синдрома, связанного с гигромой — тем более. Поскольку наличие болей говорит о развитии воспаления и формировании осложнений, то перед операцией в плане предоперационной подготовки обязательно проведение курса противовоспалительной терапии с полным обездвиживанием сустава и полным отсутствием нагрузок в этой области. На весь период лечения выдаётся листок нетрудоспособности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.05.2023 16:27
04.05.2023 16:27
14.04.2023 16:08 Хирургия / Хирург
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 87 | Ижевск
Здравствуйте! Маму покусал кот примерно неделю назад- укусы на фото.
Обрабатывает раны перекисью и накладывает повязки с мазью Левомеколь. К хирургу обратиться нет возможности. Есть ли необходимость принимать антибиотики? Спасибо.
https://disk.yandex.ru/i/_p9I_q29wl64vg
Обрабатывает раны перекисью и накладывает повязки с мазью Левомеколь. К хирургу обратиться нет возможности. Есть ли необходимость принимать антибиотики? Спасибо.
https://disk.yandex.ru/i/_p9I_q29wl64vg
Одними антибиотиками проблема не решается. Даже если сочетать с перекисью и левомеколем. Необходимо проведение полноценной диагностики мягких тканей и сосудов в области повреждения. По результатам будет подобран оптимальный объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2023 12:41
15.04.2023 12:41
09.04.2023 16:19 Хирургия / Хирург
Тимофей | Пол: Муж. | Возраст: 16 | Россия | Зея
Доброго времени суток, 3 с половиной недели назад сделали операцию по иссечению копчикового хода, 2 недели назад сняли 4 шва, но вот спустя эти 2 недели вот такая картина: https://disk.yandex.ru/i/scuKTsHn_yS5KA образовались те же отверстия что и до операции, одно на шве, второе между швами, но при этом никакой боли нет, неужели не всё вырезали и снова воспаление может начаться?
Для того, чтобы понять, всё удалено или нет, вполне достаточно ознакомиться с протоколом гистологического исследования удалённого материала.
Что касается фото, то исходя из представленной картины однозначно можно говорить о том, что необходимо обратиться к своему врачу для проведения осмотра и контрольного УЗИ. После получения результатов доктор проведёт обработку и даст необходимые рекомендации по дальнейшему лечению.
Что касается фото, то исходя из представленной картины однозначно можно говорить о том, что необходимо обратиться к своему врачу для проведения осмотра и контрольного УЗИ. После получения результатов доктор проведёт обработку и даст необходимые рекомендации по дальнейшему лечению.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.04.2023 08:23
10.04.2023 08:23
08.04.2023 15:02 Хирургия / Хирург
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Прокопьевск
По результату узи исследования и заключения скт с контрастом выявлен эндометриоз передней брюшной стенки. Можно ли его удалить во время проведения абдоминопластики живота?
Чтобы дать однозначный ответ о возможности симультантного удаления во время абдоминопластики, необходимо знать объём и способ предполагаемой пластики и почему выбран именно этот объём и способ.
Оптимальным будет задать этот вопрос хирургу, который Вас смотрел очно и будет проводить абдоминопластику.
Не зная объёма предполагаемой пластики, состояние передней брюшной стенки, мышечного корсета, его апоневроза, пупочного кольца и параумбиликальной области, говорить что-либо обоснованное крайне проблематично.
Оптимальным будет задать этот вопрос хирургу, который Вас смотрел очно и будет проводить абдоминопластику.
Не зная объёма предполагаемой пластики, состояние передней брюшной стенки, мышечного корсета, его апоневроза, пупочного кольца и параумбиликальной области, говорить что-либо обоснованное крайне проблематично.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.04.2023 06:26
09.04.2023 06:26
05.04.2023 19:58 Хирургия / Хирург
Kirill | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | murmansk
Здравствуйте! Такая ситуация. Сначала воспалилось под мышкой гидраденит. Через три дня пошёл к хирургу вырезать. Спрашивал надо ли антибиотики, он сказал нет хотя гнойное воспаление атеромы. Потом через неделю воспалился глаз мейбомеит нижнего века. Может это та же самая инфекция. Потом опять воспалилось под мышкой в другом месте. Тут уже сам решил пить азитромицин. Сегодня выпил одну таблетку вроде прошло. Дальше пить антибиотики или не надо потому что дисбактериоз начался.
Применение антибиотиков в случае развития гнойного процесса должно проводиться под СТРОГИМ контролем хирурга на основании результатов бак/посева на флору и чувствительность к а/б.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.04.2023 06:41
06.04.2023 06:41
01.04.2023 22:13 Хирургия / Хирург
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Москва
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 38.Год назад над бровью вскочил маленький белый жировичок, почти не заметный. Не рос очень долго, но в конце прошлого года стал больше, сейчас уже величиной с булавочную головку. Не болит, никаких неудобств не причиняет, просто смотрится не эстетично. И пугает сам факт того, что он по чуть-чуть прогрессирует. Не трогала его и не лечила. Что это может быть? Можно ли это безопасно удалить? Готова лечить, только мнительно боюсь того, что он снова выскочит на этом же месте и будет более агрессивным. Возможно ли этого избежать? Ранее жировик и не страдала, вот только у мамы примерно такой же на том же месте. Буду очень признательна за ответ.
Есть все основания предполагать развитие атеромы (триходермальной кисты). Но не исключаются и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра. При сомнениях — УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше, пока не развилось нагноение. Если это произойдёт, то о косметическом эффекте можно забыть.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.04.2023 07:39
02.04.2023 07:39
31.03.2023 16:12 Хирургия / Хирург
Марат | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Челябинск
Здраствуйте, 3 года назад появилась шашка а анальном проходе, синего цвета, через время при испражнениях стала появляться кровь алого цвета, я не придал этому значения, в течении всего времени постепенно, у меня начали выпадать узлы, в начале они впровлялись самостоятельно,у проктолога я не наблюдался ,делю назад при поднятии тяжести(холодильник) почуствовал дискомфорт, после похода в туалет обнаружил кровь, боль при испражнениях,узлы самостоятельно уже не вправляются, приходится руками, прочитал в интернете, что это 2-3 стадия геморроя выпадения узлов, записался к врачу,потому что понял что я слишком затянул с этим,но хотели бы узнать у вас что мне стоить ожидать, какая это стадия.
На фото все признаки комбинированного геморроя III ст. Такая картина является показанием для оперативного лечения. Объём и способ будут понятны после проведения осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2023 07:53
01.04.2023 07:53