Любые консультации и рекомендации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно общий информационный характер только для определения сущности проблемы и путей её решения, чтобы сориентировать Вас в дальнейших действиях, и не являются основанием для определения тактики лечения.
Вопрос-Ответ
15.09.2022 18:47 Хирургия / Хирург
Лия | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Москва
Добрый день!
3 дня назад возник ушиб на лбу от удара лбом о дверь.
В настоящее время сохраняется боль в покое, которая усиливается при наклоне головы и в положении лёжа.
Также затруднена мимика лба - сложно поднять брови, возникает ощущение сдавленности.
В первый день применялся Вольтарен, далее Лиотон.
Фото ушиба
Подскажите, пожалуйста:
1. Какие мази можно использовать для уменьшения отека? Можно ли продолжать Вольтарен и Лиотон?
2. Можно ли использовать лёд?
Благодарю.
3 дня назад возник ушиб на лбу от удара лбом о дверь.
В настоящее время сохраняется боль в покое, которая усиливается при наклоне головы и в положении лёжа.
Также затруднена мимика лба - сложно поднять брови, возникает ощущение сдавленности.
В первый день применялся Вольтарен, далее Лиотон.
Фото ушиба
Подскажите, пожалуйста:
1. Какие мази можно использовать для уменьшения отека? Можно ли продолжать Вольтарен и Лиотон?
2. Можно ли использовать лёд?
Благодарю.
Представленное фото малоинформативно. Исходя из представленного фото и описанной симптоматики, есть основания предполагать формирование подкожной гематомы. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ мягких тканей. В зависимости от полученных результатов - свои тактика и объём лечения.
Одно можно говорить точно — спустя 3 суток от момента травмы применение холода не только бесполезно, но и может привести к развитию осложнений.
Одно можно говорить точно — спустя 3 суток от момента травмы применение холода не только бесполезно, но и может привести к развитию осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.09.2022 13:29
16.09.2022 13:29
15.09.2022 12:05 Хирургия / Хирург
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Москва
Здравствуйте! Вчера заметила шишечку на шее. визуально как будто это в вене. Что это может быть? не болит при надавливании. но с шеей уже несколько лет проблема. временами хватает, болит. не могу повернуть. порой спасает только остеопат. не знаю связанно ли это. сейчас шея не болит
По представленному фото есть основания предполагать формирование эпидермальной кисты. Но не исключаются и другие варианты. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.09.2022 12:51
16.09.2022 12:51
14.09.2022 13:54 Хирургия / Хирург
Валентина | Пол: Муж. | Возраст: 63 | Россия | Братск
Здравствуйте! У папы давно начал опухать указательный палец на левой руке (около месяца назад). Сейчас опухший очень сильно. Живёт на даче (за городом), сфотографировать палец сейчас к сожалению не могу. Недавно ещё и появились уплотнения на этой же руке. На днях был у двух хирургов. Один сказал, что нужно сделать узи мягких тканей и что нужно резать палец. Поехал в приёмный покой, там другой хирург сказал, что есть сильное воспаление, но гноя нет, резать не стал, выписал мазь вишневского. По узи мягких тканей: «Кистозные образования в верхней трети предплечья возможно как исход инфильтрации. Лимфаденопатия подмышечного л/у узла». Сейчас обрабатывает палец левомеколем, у ногтя говорит начинает появляться белый участок. Также начинает пить метронидазол, но не знаю, надо ли. В общем находимся в замешательстве, что делать - непонятно. С хирургами проблема у нас. В поликлинике их нет.
Вы описали признаки развития паронихия с исходом в подногтевой панариций. Следствием этого явилось развитие лимфаденита. В данной ситуации приём Метронидазола проблему не решит. Необходимо вскрытие очага инфекции с последующим курсом антибактериальной и противовоспалительной терапии, как общей, так и местной.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.09.2022 12:52
16.09.2022 12:52
08.09.2022 05:13 Хирургия / Хирург
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 71 | россия | чита
Добрый день, уважаемые доктора. Помогите разобраться. Три недели назад мне была сделана операция по удалению металлоконструкции из голеностопа. Посередине шва стенки не сомкнулись и стало видно нитку внутреннего шва, длиной около полусантиметра. Шов сухой, обрабатываю зеленкой. Как поступить в этой ситуации? Спасибо за ответ
Такую лигатуру нужно удалить. А для этого необходимо обратиться к хирургу очно. В противном случае сформируется воспалительная гранулема или лигатурный свищ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2022 18:36
08.09.2022 18:36
07.09.2022 04:49 Хирургия / Хирург
Natalia Prokofyeva | Пол: Жен. | Возраст: 13 | Россия | Москва
Здравствуйте, у меня такая проблема. Много лет подмышкой созревали две атеромы (я думала Гидраденит), в итоге они обе воспалились, с разницей - 2 месяца. Первую удаляли в больнице. Просто вскрыли и сделали большой разрез. Заживало два месяца с перевязками ежедневными. Со второй атеромой я пошла в местную поликлинику. Врач тоже вскрыла, но сделала очень маленький надрез (пару мм), выдавила гной и полажила дренаж. Атерома была воспалена. Я пила антибиотики. На вопрос - удалила ли она капсулу, врач сказала, что удалила. Но...разве это возможно с таким маленьким разрезом? Мне показалось, что она даже не поняла, что я имею в виду. Через неделю она скзала, что все зажило и сняла повязку. На месте атеромы осталось белое уплотнение в два раза болше, чем было. Не болит. Скажите, что это такое и что мне теперь делать? Ждать или идти на консультацию к другому врачу? С уважением, Наташа.
Опираясь только на представленную информацию, с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что атерома у Вас осталась, а удалено было только её содержимое. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. А для этого необходимо обратиться к хирургу очно. И чем скорее - тем лучше, пока не развился рецидив нагноения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2022 08:12
08.09.2022 08:12
19.08.2022 10:11 Хирургия / Хирург
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Мытищи
Здравствуйте!
Около 3х лет назад появилось уплотнение на ягодице (по ощущению, как твердый шарик под кожей), не беспокоило. Недавно оно увеличилось и покраснело. Так-же никак не беспокоит.
https://disk.yandex.ru/i/dvL9aq-bwQzFYw
Если возможно, прошу ответить, что это может быть.
Заранее благодарен!
Около 3х лет назад появилось уплотнение на ягодице (по ощущению, как твердый шарик под кожей), не беспокоило. Недавно оно увеличилось и покраснело. Так-же никак не беспокоит.
https://disk.yandex.ru/i/dvL9aq-bwQzFYw
Если возможно, прошу ответить, что это может быть.
Заранее благодарен!
Представленное фото малоинформативно. Исходя из этого фото, есть основания предполагать развитие воспаления эпидермальной (триходермальной) кисты, воспалительной гранулёмы, воспаления посттравматической фибромы. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.08.2022 19:50
19.08.2022 19:50
15.08.2022 08:04 Хирургия / Хирург
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 66 | г.Барнаул
Здравствуйте! Два месяца назад припухла часть ступни в области пальцев, нет покраснения и болевых ощущений, только чувствуется онемение. Подозревал у себя образование тромба или подагру был у терапевта щупала пальцы сказала ничего нет, мочевая кислота по анализу крови в норме.С чем может быть связано онемение-вот оно меня настораживает и небольшая припухлость.К хирургу пока попасть очень сложно-запись уже на конец сентября.Хотя бы подскажите на что это похоже.Спасибо.
Без ознакомления с внешним видом, опираясь только на представленную информацию, предполагать можно очень широкий спектр заболеваний ортопедической, хирургической, ревматологической и неврологической природы. Не исключается наличие сочетанной патологии. В зависимости от причины и степени её запущенности - свои тактика и объём лечения, которые могут очень сильно отличаться.
Из всего перечня проблем наличие подагры можно предполагать в самую последнюю очередь. А наличие тромбоза при такой симптоматике - только теоретически.
Для выявления точного диагноза необходимо обратиться к ортопеду или хирургу для проведения полноценного осмотра. Природу онемения можно выявить путём проведения стимуляционной электронейромиографии.
Из всего перечня проблем наличие подагры можно предполагать в самую последнюю очередь. А наличие тромбоза при такой симптоматике - только теоретически.
Для выявления точного диагноза необходимо обратиться к ортопеду или хирургу для проведения полноценного осмотра. Природу онемения можно выявить путём проведения стимуляционной электронейромиографии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2022 07:16
16.08.2022 07:16
02.08.2022 13:07 Хирургия / Хирург
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Москва
Здравствуйте, у меня такая проблема. Закачал в кулаки вазелин, и теперь очень хочу избавиться от него. Скажите возможна такая операция, и сколько это будет в стоимости?
В подавляющем большинстве случаев проведение операции возможно.
Способ удаления, количество этапов, стоимость напрямую зависят от давности введения вазелина, его количества, функционального состояния кистей и определяются на основании результатов осмотра и УЗИ. В некоторых случаях в плане дообследования требуется МРТ.
Средняя стоимость операции варьируется в пределах от 75,000 до 117,000 руб.
Способ удаления, количество этапов, стоимость напрямую зависят от давности введения вазелина, его количества, функционального состояния кистей и определяются на основании результатов осмотра и УЗИ. В некоторых случаях в плане дообследования требуется МРТ.
Средняя стоимость операции варьируется в пределах от 75,000 до 117,000 руб.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.08.2022 06:28
03.08.2022 06:28
26.07.2022 18:41 Хирургия / Хирург
Лия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Москва
Добрый день!
1.5 месяца назад возникло болезненное уплотнение на затылке, на ощупь - как шарик над кожей головы.
Хирург путем пальпации диагностировал атерому размером 2*1,5 см.
В настоящее время уплотнение исчезло, практически его не ощущаю при пальпации.
Подскажите, пожалуйста:
1. Могла ли атерома так видоизмениться?
2. Нужно ли делать УЗИ мягких тканей головы, чтобы подтвердить диагноз перед операцией?
3. Нужно ли перед операцией сдавать анализы крови и делать ЭКГ?
Благодарю!
1.5 месяца назад возникло болезненное уплотнение на затылке, на ощупь - как шарик над кожей головы.
Хирург путем пальпации диагностировал атерому размером 2*1,5 см.
В настоящее время уплотнение исчезло, практически его не ощущаю при пальпации.
Подскажите, пожалуйста:
1. Могла ли атерома так видоизмениться?
2. Нужно ли делать УЗИ мягких тканей головы, чтобы подтвердить диагноз перед операцией?
3. Нужно ли перед операцией сдавать анализы крови и делать ЭКГ?
Благодарю!
При развитии воспаления атероматозная киста увеличивается в размерах и сопровождается болями. После стихания воспаления размер кисты уменьшается, в некоторых случаях довольно заметно.
Целесообразность проведения УЗИ решается индивидуально в каждом конкретном случае - если есть сомнения в диагнозе или для уточнения некоторых моментов, имеющих значение для операции.
Существует перечень базовых обследований, необходимых для проведения амбулаторных операций. ЭКГ в него не входит.
Целесообразность проведения УЗИ решается индивидуально в каждом конкретном случае - если есть сомнения в диагнозе или для уточнения некоторых моментов, имеющих значение для операции.
Существует перечень базовых обследований, необходимых для проведения амбулаторных операций. ЭКГ в него не входит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.07.2022 07:58
27.07.2022 07:58
24.07.2022 22:22 Хирургия / Хирург
Нелли | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Калининград
Болит сильно правый бок не могу ходить, при любом движении дискомфорт, течёт кровь, не могу лежать и повернуться. С чем это связано?? И так уже 3 дня, обязательно ли вызвать скорую? Сколько можно без неё?
Наличие болей любой интенсивности и локализации на фоне продолжающегося кровотечения является безусловным основанием для вызова бригады 03. Описанные симптомы могут развиваться на фоне целого ряда заболеваний хирургической природы, способных при отсутствии своевременной и адекватной терапии нести угрозу не только для здоровья, но и жизни.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.07.2022 07:11
25.07.2022 07:11