Вопрос Врачу

Любые консультации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно информационный характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Для назначения лечения необходима очная консультация, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Поэтому вопросы с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам останутся без ответа.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу.
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 91140 1141
25.08.2020 18:40 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, в конце ноября был удалён аппендикс( болел сильно живот справа и по центру, температуры не было, лёгкая тошнота, рвоты не было, увезла скорая). Проведена диагностическая лапароскопическая операция, удалён флегмонозный аппендицит и был местный мерозно фиброзные перитонит.
7 дней кололи антибиотики.
До аппендицита тоже побаливал бок правый бывало.
Сейчас же правый бок стал болеть почти постоянно, то сильнее, то слабее. Иногда отдаёт в ногу, в область печени, в крестец.
Соблюдают диету или нет, там урчит и т. П. Иногда появились трудности с тем, чтоб сходить в туалет, стул такой, овечий🙂
В преле мае пила антибиотики, таваник, клацид, колола цефтриаксон, бронхит ставили хотя кашля не было, была температура до 37.6.
после этого бок стал болеть чаще.
Надоело, ноет и ноет.
Ходила к ж хирургу, сказали, живот нормальный, прощупываетсядо спины, хотя я сама чувствую, что правый бок твёрже левого и как бы больше наполнен, но может это норма.
В 2017сдедана колонок копия, не найдено ничего от слова совсем, все ок было.
Что мне делать, что с животом, болит чётко тот бок, где удаляли аппендицит.
Описанные Вами боли могут развиваться по целому ряду причин хирургической, урологической, гинекологической и даже неврологической природы. Начинать необходимо с проведения УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек + мочеточников + мочевого пузыря, лабораторного исследования показателей крови и мочи (общие), осмотра гинеколога и повторного осмотра хирурга. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.08.2020 11:19
25.08.2020 15:03 Хирургия / Хирург
Добрый день, 3 день беспокоит боль в правом боку, то под ребром и отдает в спину, то где то в боку, температуры, тошноты нет, при нажатии нигде не больно , при кашле тоже, когда сплю тоже не болит, при Хотьбе тоже . В 1 день смотрел врач , сказала на аппендицит не похоже, но я все равно переживаю по этому поводу . Сложность в том, что сейчас нахожусь в Турции и местным врачам не доверяю. Возможен ли в данной ситуации быть аппендицит ?
Среди всех возможных причин наличие острого аппендицита в Вашем случае возможно, но вероятность не велика. Начинать необходимо с проведения УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек + мочеточников + мочевого пузыря, лабораторного исследования показателей крови и мочи (общие), осмотра гинеколога и повторного осмотра хирурга. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.08.2020 11:20
25.08.2020 10:48 Хирургия / Хирург
Сколько по времени в среднем длится операция по правлению косой паховой грыжи?! Спасибо
Не понятно о каком «правлении» идет речь. Укажите состояние грыжи (вправима — не вправима), размер, какой способ пластики интересует, под какой анестезией, какая сопутствующая патология.
Операция по пластике вправимой неосложнённой косой паховой грыжи проводится либо под спинальной, либо под местной анестезией. Если кардиолог, который Вас обследовал перед операцией, не дал никаких рекомендаций, то опасаться спинальной анестезии не стоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.08.2020 16:54
23.08.2020 05:17 Хирургия / Хирург
2,5 месяца назад удален нервус. На сегодняшний день на шве белое пятно, вроде не уплотнение, не беспокоит. Пока нет возможности попасть к оперировавшему хирургу. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Представленное фото малоинформативно. Ориентируясь только на него, предполагать можно развитие лигатурного (или другой природы) свища. Точно можно сказать после проведения осмотра. Если нет возможности попасть к хирургу, который Вас оперировал, обратитесь к любому другому.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.08.2020 16:50
22.08.2020 16:28 Хирургия / Хирург
шву 7 лет. Года 3-4 болит но не всегда а периодами проходила узи ничего не выявлялось. А теперь гипоэхогенное образование 28*17мм неоднородной структуры с относительно ровнымии четкими контурами,в режиме цдк единичные локусы кровотока по переферии образования. Подскажите,что это может быть? Какие анализы пройти?
Обычно так себя проявляет лигатурная гранулёма или эндометриоидная киста. Никаких диагностических мероприятий больше не требуется. Проведённого УЗИ вполне достаточно. С протоколом УЗИ необходимо обратиться к хирургу для удаления выявленного образования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.08.2020 08:40
22.08.2020 15:37 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте! Мне 33г. Запоры с детства. Имеются такие диагнозы- ГЭРБ, долихосигма,
долихоколон,трансверптоз. Беспокоит ноющая боль с лева в низу, овечий кал, головные боли, подташнивание, переодически ижега и температура субфибрильная. Хожу в туалет с помощью клизм. От фитамуцила чувстую распирание по всему кишечнику.От приема форлакса только на третие сутки появляется позыв, стул мягкий, но сходить самой не получается,дополняю свечами или клизмами. видимо прямая кишка не функционирует. Как быть в такой ситуации?
Опираясь на представленную информацию и снимки, с уверенностью можно говорить о том, что у Вас есть все основания для решения вопроса об оперативном лечении.
Объём операции будет решаться после проведения полноценного обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.08.2020 08:39
19.08.2020 18:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте у меня 26 августа плановая операцию по вправлению паховой грыжи.Знаю только что грыжа косая и не маленькая,уже весит внизу,размер чуть больше куриного яйца.Очень волнуюсь перед операций.Скажите обычно каким наркозом прибегают,общим или спинальным(у меня мерцательная аритмия просто)поэтому боюсь что ритм слетит перед операцией от волнения.Долго ли длится операция?Какой период реабилитации,когда можно будет приступать к тренировкам снова?Спасибо !
При пластике паховых грыж применяется спинальная или местная анестезия. Пластика проводится местными тканями или сетчатым имплантом. Длительность реабилитации, в зависимости от способа пластики, от 6ти недель до 4х месяцев. Соответственно и длительность ограничения нагрузок от 6ти недель до 4х месяцев.
При наличии мерцательной аритмии в плане предоперационного обследования обязательна консультация кардиолога. Кардиолог даст свои рекомендации по предоперационной подготовке, ведению анестезии и послеоперационному лечению. Обычно кроме спинальной анестезии добавляют медикаментозный сон.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2020 10:42
11.08.2020 17:27 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, эндоскопист во время колоноскопия увидит был ли у пациента аппендицит или нет? Сможет увидеть наличие или отсутсвие аппендикса? спасибо
При адекватной подготовке эндоскопист увидит только устье аппендикса. Если аппендэктомия проводилась обычным способом, то эндоскопист увидит послеоперационную деформацию в области устья от кисетного шва.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.08.2020 16:39
11.08.2020 14:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Пару дней назад дочь ( 18 лет) показала место где при нажиме под кожей немного выше левой лопатки ближе к шее, появилась твердое уплотнение величиной с горошину, при нажиме болезненное, что это может быть? Ударов, укусов насекомых не было... Спасибо!
По описанию какое-то новообразование подкожной клетчатки, возможно атерома, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.08.2020 16:29
08.08.2020 16:07 Хирургия / Хирург
Добрый день подскажите пожалуйста, должны ли быть какие то неприятные ощущения при нажатии на пупок, дело в том что надавил немного на него пальцем и чувствуется неприятная боль, а так ни чего не болит, пупок выглядит обычно. может ли это быть предвесником пупочной грыжи, или в этом случае пупок вылазит наружу?
Боль при нажатии в области пупочного кольца может развиваться по целому ряду причин, в том числе и при формировании грыжи. Точно можно сказать только после проведения осмотра. При сомнениях — УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.08.2020 16:18
08.08.2020 12:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У дочки 13 лет, третий день держится температура 37 , 4.На подбородке появился прыщь. Приложила ихтиоловую мазь, на утро всë прорвало, вытекло много гноя.Ранка стала заживать.температура все равно держится. Фурункул ли это? На верхней губе прыщь или тоже начинается фурункул? Если на подбородке все прорвало и заживает, почему держится температура.
Наличие субфибрильной температуры говорит о продолжающемся воспалении. Необходимо проведение полноценного комплексного лечения под контролем хирурга. Гнойники ихтиоловой мазью вылечить невозможно. А самолечение гнойников в области носогубного треугольника чревато развитием весьма и весьма серьёзных последствий.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2020 08:56
06.08.2020 14:52 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте, был анальные секс, около 2х месяцев назад, был первый (и,надеюсь, единственный раз, ну интересно было попробовать).
по-началу из изменений заметил что в анус стала легко входить одна фаланга пальца. сейчас кажется стало плотнее, но есть какой-то дискомфорт, и еще когда сжимаю ягодицы ощущаю такую как бы микро-боль, вверху где копчик. можно ли применить какие-то средства не обращаясь очно к врачу ? и может ли это само пройти через время ? Спасибо большое если ответите
Представленная Вами симптоматика характерна для целого ряда патологических процессов ано-ректальной зоны. При этом необходимо понимать, что при механическом воздействии в области анального канала очень часто развивается несколько проблем одновременно. Для выявления точного диагноза необходимо проведение осмотра и аноскопии. Поэтому без обращения к проктологу (хирургу) не обойтись.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.08.2020 12:00
03.08.2020 22:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! После родов прошло 2 месяца. Заметила у себя диастаз мышц в районе пупка. (Если я правильно нащупываю), то размер 2 пальца. Периодически, это место болит, если трогать. Есть ли вероятность, что диастаз подтянется сам? Есть ли толк в спец.упрпжнениях? Или это только операция? Я понимаю, что при этом надо меньше таскать тяжести, но сын сейчас весит 5кг., а дальше больше. Беременность и роды вторые! После первых данной проблемы не было. Пресс был всегда в хорошем состоянии! Я вообще люблю спорт. Спасибо!
Диастаз прямых мышц живота не может быть причиной болей при пальпации или нагрузках. Если появляются боли, то необходимо исключать развитие грыжи, особенно если боль при пальпации в области пупка и параумбиликальной области. Начинать необходимо с обращения к хирургу для проведения осмотра и УЗИ из положения «стоя» и «лёжа».
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.08.2020 07:41
01.08.2020 20:14 Хирургия / Хирург
Три дня назад вырезали атерому, врач при осмотре сказал, что она воспалена и он не сможет удалить капсулу пока не уберет весь гной и только после прекращения нагноения, можно будет провести удаление самой капсулы с последующим наложением швов, но во время удаления гноя, оказалось, что капсула стала видна и хирург решил вырезать и капсулу сразу, так как вдобавок было мало гноя, после операции он сказал, что нельзя зашивать рану, т.к возможно в ране мог остаться гной, сказал каждый день обрабатывать перекисью, йодом со спиртом вокруг раны и делать перевязку с применением мази Левомиколь, на третий день решили перестать обрабатывать перекисью, т.к кровотечение уже остановилось и обработка перекисью превратилась в пытку. Так вот вопрос - как долго будет заживать такая рана (размером 3 см), рана не болит практически. И правильное ли решение принял хирург, когда всё же решил вырезать капсулу, хоть и в ране мало было гноя и он увидел её сразу при разрезе. Спасибо за ответ заранее.
Если говорить в общем, то применённая Вам тактика используется довольно часто и весьма эффективна. Для адекватной оценки ситуации непосредственно в Вашем случае необходимо знать локализацию атеромы, её размер и ознакомиться с внешним видом раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.08.2020 11:59
30.07.2020 21:33 Хирургия / Хирург
В выписном эпикризе, в рекомендациях написано:ограничение физической нагрузки 1 месяц после операции. Хотя хирург говорил, что 3 месяца нельзя поднимать больше 3 кг.
Получается, что на ограничения мне можно не обращать внимание? Прошло больше месяца после операции.
Делали «паховое грыжесечение справа с пластиковой задней стенки пахового канала аллотрансплантантом по Лихтенштейну»
Всю жизнь работаю физически, то есть для меня не тяжесть то, что для другого может быть тяжёлым.
Спасибо)
Необходимо выполнять рекомендации Вашего доктора, который Вас оперировал. Если рекомендации, указанные в выписном эпикризе, не «стыкуются» с рекомендациями, которые дал доктор «на словах», необходимо уточнить информацию у доктора. Ведь именно он обладает максимально полной информацией о состоянии тканей и особенностях проведённой пластики непосредственно в Вашем случае.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.08.2020 09:23
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 91140 1141
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения