Вопрос Врачу

Любые консультации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно информационный характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Для назначения лечения необходима очная консультация, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Поэтому вопросы с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам останутся без ответа.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу.
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111136 1137
15.04.2020 20:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Вчера у дочери 11 лет стал болеть большой палец на ноге. Под кожей похоже на гной и рядом есть покраснение. Мажу на ночь под бинт мазью Левосин. Что это может быть и правильно ли лечение? Спасибо.

На фото все признаки паронихия. Причина — начальная стадия формирования вросшего ногтя. Консервативные мероприятия в данной ситуации не эффективны. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше, пока не развились серьёзные осложнения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.04.2020 07:13
15.04.2020 18:51 Хирургия / Хирург
6 дней упала со стула,подвернула ногу,в травмпункте -после снимка-растяжение связок голеностопа..в этот день я ещё наступала на ногу..
Делала всё как сказал доктор..при падении появилась вывернутость ноги(когда сводит ногу-немного выворачивает ногу как будто)т.е.на ступню не могу встать..отеки немного сходят,синяки повсюду,вопрос в том..может ли эта вывернутость быть просто следствием этого растяжения..и постепенно нога вернётся в обратное состояние?
При частичном повреждении связок (растяжении) указанной клинической картины быть не должно. Возможно травма значительно сложнее, чем предполагалось на момент первичного осмотра. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с рентген-снимком и внешним видом обеих стоп и обоих голеностопных суставов. Но самым оптимальным будет обращение к травматологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.04.2020 07:52
14.04.2020 23:45 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Добрый день!
Уже в течение месяца беспокоят ноющие боли разной интенсивности в области промежности, прямой кишки и крестца. В ходе очередного обострения проблем с ЖКТ, во время акта дефекации почувствовал очень резкую боль в прямой кишке, которая сошла на нет через несколько минут после окончания дефекации. В дальнейшем начались периодические ноющие боли, их локализация при этом менялась. То это были боли в районе промежности с намеком на простатит, но при этом во время мочеиспускания болей не было. Частота позывов и сам процесс мочеиспускания не отличается от обычного моего состояния. Крови в моче не видел, сперма цвет и видимую консистенцию не изменила.
Также боли часто происходят в прямой кишке во врем прохождения газов, и, возможно, накопления каловых масс перед началом позывов к дефекации. Сами акты дефекации проходят безболезненно. Из чего я сделал вывод, что проблема не в районе анального отверстия, а глубже в прямой кишке. При этом в кале крови, либо других «необычных» включений ни разу не обнаружил, хотя и обращаю на кал внимание постоянно.
Также боли ощущаются как-бы «снаружи», в области крестца, и правее сантиметров на 5 от позвоночника. Иррадируют иногда в нижнюю часть ягодиц.
Боли могут прерываться на день-два, потом снова 4-6 дней беспокоят.
Обследованиям пока не смог заняться, ибо все врачи на войне с коронавирусом. Но тема реально беспокоит.
Два дня температура 37,2. В описаной выше проблеме причина температуры, либо в начальной стадии вируса - сказать пока не могу, ибо других симптомов вируса пока нет.

Вопросы такие:
1. С какого врача начать обследование, если получится прорваться к врачам?
2. Какие обследования/анализы в данном случае однозначно необходимо выполнить?
2. Может ли иметь место онкология при таких симптомах?
Опираясь только на представленную информацию, наиболее вероятная причина носит либо проктологический, либо урологический характер. Рассматривать онкологическую природу развития указанных симптомов можно в самую последнюю очередь. Начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и ано-ректоскопии, далее обязателен осмотр уролога и ТРУЗИ. Ведь наличие проктологической патологии вовсе не исключает наличие урологической патологии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2020 12:49
14.04.2020 21:42 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.У моего мужа на ноге выше колена с переди появилось небольшое уплотнение с наружи его не видно,только на ощупь.Диаметр 1 см.,жесткое, болевых ощущений нет.Что может быть?
Предполагать можно наличие атеромы, фибромы, фибролипомы и т.д. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2020 12:45
14.04.2020 01:32 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Здравствуйте, 3 месяца назад я впревые в жизни увидела капли крови после дефекации. Делать ничего не стала. Далее ситуация усугубилась, крови стало выходить больше также во время дефекации. Кровь ярко красная, не смешанная с калом. Болей ни в животе, ни в анусе нет. Зуда тоже. Стала лечить свечи облепиховые+льняное масло. Кровь практически сразу исчезла. Остались только точечно кровяные прожилки. Лечила так 2 месяца. Вроде все нормализовалось. Но сегодня снова при походе в туалет вытекла алая кровь. Может ли это быть рак? Мне страшно. Сейчас карантин. Чем это можно подлечить, прошу посоветуйте, пожалуйста. И что это может быть?? Спасибо.
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний ано-ректальной области. Среди них всех наличие злокачественного процесса стоит на самом последнем месте. Точный диагноз ставится на основании осмотра и ано-ректоскопии. В зависимости от диагноза и степени его запущенности - своя тактика и объём лечения.
Подробнее http://doctor-maximov.ru/gemorragya
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.04.2020 18:50
13.04.2020 18:33 Хирургия / Хирург
У меня болит левая нога,и она больше правой ноги ,в области игры гораздо выраженно,такое чувство,что нога тяжелеет ближе к ноги горячее становиться и ноющая боль,когда купаюсь нога начинает тяжелее сильнее и такое чувство,что увеличивается в области икры.Была у флеболога делала узи сказали,что ничего страшного нет и назначили венотоник пить и мазать-пол года проходила лечение не помогло,сходила к хирургу- там мне назначили медокалм и меновазин Тоже не помогает,Это все началось так сильно после того как я ходила в тренажёрный зал.мне 21 год,когда то в 7,8 классе на физре подвернула ногу но к врачу не ходила все самопрошло
В представленной информации есть признаки развития флебита (тромбофлебита). Назвать точную причину можно только после проведения осмотра, УЗИ сосудов и лабораторного исследования показателей крови (общие + свёртывающая система). Предоставьте фото обеих голеней и протокол проведённого УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.04.2020 08:08
13.04.2020 14:16 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
добрый день, у меня есть внутренний геморрой который обостряется от поднятия тяжестей и физ. нагрузок. извините за интимный вопрос, но хотела бы уточнить как вести себя женщине при половой близости так, чтобы не обострился геморрой.возможно ли находится в позе, когда женщина сидит сверху на мужчине, делая движения вверх-вниз, не обострится ли от такого геморрой? заранее извините.
Проблема геморроидальной болезни - в нарушении венозного оттока из геморроидальных сплетений. При половом акте артериальная в большем количестве притекает к органам малого таза, что создаёт дополнительные проблемы с венозным оттоком. Поэтому поза в данной ситуации решающего значения не имеет. Необходимо решать вопрос с геморроидальной болезнью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.04.2020 08:17
13.04.2020 13:40 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Добрый день, я лежала в наполненной горячей ванне и в этот момент выпустила газы, продолжая лежать в в воде. подскажите пожалуйста если вода была горячей то мог ли произойти ожег прямой кишки? или при выходе газов вода внутрь в анальное отверстие не вливается? также имеется внутренний геморрой 1 или 2 степени.
Получение ожога прямой кишки таким путём невозможно даже теоретически.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.04.2020 13:54
11.04.2020 22:55 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
во время секса иногда девушка стимулирует мне простату пальцем. Не повредит ли это сФинктеру? Спасибо.
Да, вредит. И сфинктеру, и анальному каналу, и внутреннему геморроидальному сплетению.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.04.2020 07:30
10.04.2020 15:21 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, уважаемые хирурги. Прошу вас разобраться в данном вопросе. Скажите, действительно ли избавиться от вентральной послеоперационной грыжи можно с помощью препарата Трауфрил? Очень много противоречивых мнений на различных медицинских сайтах, я не знаю, кому и верить...А что вы можете сказать? Благо дарю...
Грыжа — это дефект апоневроза. Другими словами — дырка. Ибавиться от грыжи можно только зашив дырку (натяжная пластика) или положить заплатку (ненатяжная пластика сетчатым имплантом). Никакими консервативными мероприятиями (мази, физиопроцедуры, укрепление мышц и т.д.) избавиться от дырки не возможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.04.2020 21:38
10.04.2020 14:29 Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Добрый день! Около года назад появилась анальная трещина. Лечение не принесло значимого результата, трещина перешла в состояние хронической. Также имеются 2 геморроидальных узла в состоянии нестойкой ремиссии. В последнее время кровотечения начинаются до акта дефекации, на самом кале после кровь отсутствует, цвет крови -алый. Иногда бывает слизь - прозрачная желтая, один раз была плотная белая. Посетила проктолога. Был проведен пальцевой осмотр и аноскопия. Врач подтвердила все предыдущие диагнозы и исключила новообразования. Были рекомендованы диета, курс Детралекса лечебный при геморрое, свечи Гем на ночь и рекомендовано оперативное лечение. Однако, меня волнует изменившийся характер кровотечений. Стоит ли провести ректороманоскопию или колоноскопию для исключения онкологического диагноза?
Базовый комплекс обследований проктологического пациента всегда включает ано-ректоскопию. Одного только пальцевого обследования категорически не достаточно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.04.2020 13:34
10.04.2020 13:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Мне 32 года. Беспокоят боли в суставах рук, пальцев. Иногда в спине, шее. Заметила при сгибе кисти выпирает кость, а за ней ямка(ее прям сильно видно) . На другой руке такого незаметно. Травм не было. Какие анализы сдать и что это может быть? Спасибо.



На представленных фото все признаки развития гигромы тыла лучезапястного сустава. Другими словами — это дефект суставной капсулы. Лечение только оперативное. Суть операции — пластика дефекта капсулы лучезапястного сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.04.2020 15:53
09.04.2020 00:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, 2 недели назад у ребёнка на большом пальце образовался нарыв гнойный
Мы сразу поехали к хирургу, он вскрыл, перевязал. Сказал что через дней 5 пройдёт. Сначало гноилось (прикладывали и ихтиоловую, и вишневского, и левомеколь). Потом вроде прошло, но осталось немного покраснения и припухлость. Ребёнок не жаловался. Вчера палец покраснел и под ногтем появился гной
Дотрагиваться больно. Перевязала левомеколем. Хотела записаться к хирургу, записи к специалистам вообще нет. Подскажите как в такой ситуации быть, понимаю что надо к врачу, но в связи с обстановкой у нас никто из врачей не принимает, только педиатр.
По представленной информации и фото однозначно можно говорить о формировании подногтевого панариция. В этой ситуации необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше. Для этого необходимо обратится в приёмное отделение стационара.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.04.2020 08:14
08.04.2020 14:35 Хирургия / Хирург
Добрый день. Почти 7 месяцев назад я родила малыша (кесарево). Родился не крупный, я вес тоже не сильно набрала. До беременности поддерживала спортивный образ жизни. После родов я знала, что на восстановление организма уйдёт месяца 2, не переживала.
Но, по прошествии 3-х месяцев, щель между прямыми мышцами пресса не уменьшилась, 2 пальца помещаются спокойно. Хирург в поликлинике сказал (даже не осмотрев), что я все придумываю, через месяц все пройдёт. Но вот прошло уже почти 7 месяцев и эта щель не уменьшилась. Живот внешне пришёл в более менее форму, не считая складки кожи. Но 3 недели назад я ездила в горы, местами приходилось нести коляску с ребеночком на руках. Вернувшись, начала делать разные упражнения на растяжку и приводить тело в форму (руки, ноги, ягодицы). Теперь живот надутый, и проблема не в пищеварении. Это может быть диастаз, и я могла ухудшить положение неправильными упражнениями?
Диастаз белой линии не может быть причиной вздутия живота. Такое невозможно даже теоретически. Причина вздутия в функциональном состоянии кишечника (тонкого и толстого). Для выявления причины вздутия начинать необходимо с посещения гастроэнтеролога.
Что касается диастаза, то решить эту проблему можно только оперативным путём, т.к. диастаз — это необратимые изменения и исправить его можно только путём проведения пластики. Но решать эту проблему можно не ранее 12-14 месяцев от момента родоразрешения и после устранения всех гастроэнтерологических проблем.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.04.2020 08:18
07.04.2020 21:47 Хирургия / Хирург
Здраствуйте уже 3 года периодически на голове обнаруживаю все новые и новые волдыри, небольшие, их уже 4 от чего могут появляться
Если говорить в общем, то обычно так себя проявляет формирование атероматоза (множественных триходермальных кист). Для обоснованной оценки именно Вашей ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом (фото) проблемы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.04.2020 08:10
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111136 1137
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения