Бурсит – это острое или хроническое воспаление слизистой сумки сустава с избыточным образованием и накоплением в ней жидкости.
Виды бурсита
Чаще всего встречаются:
- локтевой бурсит
- плечевой (плече-лопаточный периартрит),
- коленный (препареллярный).
Бурсит может быть острым или хроническим.
По характеру воспалительной жидкости бурситы бывают:
- серозные (без гноя),
- гнойные,
- геморрагические,
- гнойно-геморрагические (гной с кровью).
Если не лечить обычный бурсит, то он вполне может перейти в гнойный, геморрагический, флегмонозный, некротический.
Признаки бурсита сустава
- припухлость вокруг сустава, покраснение;
- болезненность при прикосновении и в движении;
- ограничение объёма движений, возможно нарушение функции конечности.
Кожные покровы в области бурсы могут быть обычной окраски и температуры – это хронический бурсит. Могут быть гиперемированы и горячими на ощупь – это острое воспаление.
Основным признаком бурсита является скопление жидкости в полости бурсы (суставной сумки). Это может быть неизменённая суставная жидкость, прозрачная, соломенно-жёлтого цвета. Может быть воспалительного характера – мутная с хлопьями фибрина, жидкая или густая. Очень часто после травмы в полости бурсы скапливается кровь или сукровица.
При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-хирургу или травматологу, который назначит правильное лечение бурсита.
Осложнения бурсита
Не следует запускать заболевание, так как при отсутствии лечения или при неадекватном лечении (самолечении) бурсита, заболевание может привести к таким осложнениям, как:
- артрит (воспаление сустава)
- длительно незаживающие свищи
- прорыв гноя в полость сустава с развитием гнойного артрита
- флегмона окружающих мягких тканей
- остеомиелит (воспаление кости)
- сепсис (заражение крови)
- полная неподвижность сустава (контрактура)
Если лечение бурсита проводить не правильно, то состояние может ухудшиться вплоть до получения инвалидности.
Причины развития бурсита
Причиной чаще всего является острая или хроническая травма. (Острая – удар, ушиб, укол, порез и т.д. Хроническая – постоянные незначительные удары, частая, длительная и чрезмерная опора, перегрузка сустава). Если по роду деятельности вы постоянно выполняете однотипные движения или находитесь в одной и той же неудобной позе, то у вас вполне может развиться бурсит. Также причиной скопления жидкости может быть присоединение инфекции.
Если травма сочетается с попаданием инфекции, развивается гнойный бурсит. Возбудители заболевания могут попасть в сустав через любую самую не заметную царапину на теле, с током лимфы или крови, если в организме есть очаг инфекции.
Диагностика бурсита
Не представляет никаких трудностей – диагноз ставится при наружнем осмотре. Но в ряде случаев, особенно при хронических процессах, требуется дополнительное инструментальное обследование (рентген, УЗИ, МРТ). Для уточнения характера воспалительной жидкости (серозная, гнойная и т.д.) проводят пункцию (прокол) воспаленной области с последующим цитологическим исследованием полученного материала.
Лечение бурсита
Для того чтобы подобрать правильное лечение, в первую очередь нужно определить причину бурсита. Есть бурситы, которые вызваны травмами, есть вторичные бурситы, которые провоцируются наличием в организме инфекции. Если бурсит вызывается деятельностью патогенной микрофлоры, то, конечно же, нужно бороться с инфекцией. Для этого назначаются препараты в виде уколов или таблеток.
При хроническом травматическом бурсите применяются физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез), которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.
Обязательно проводится эвакуация жидкости из сумки, накладывается лечебная повязка и компрессионный ортез. Повторные пункции проводятся по мере необходимости. Иногда проводится введение в полость бурсы нестероидных противовоспалительных препаратов.
При неэффективности консервативного лечения или частых рецидивах проводится оперативное лечение бурсита. Суть операции сводится к радикальному иссечению воспалённой слизистой сумки. Операция проводится под местной анестезией, длится 30-40 минут. Госпитализация при этом не требуется. Через 1,5-2 часа после операции пациент уходит домой. Поэтому при даже незначительных травмах области сустава лучше проконсультироваться с врачом для того, чтобы своевременно пролечить травму и исключить в дальнейшем неприятные сюрпризы.
Профилактика бурситов
Профилактика заключается в предотвращении травмирования суставных сумок и в тщательной и правильной обработке мелких ран (ссадин, царапин) в области суставов.
Обратившись в нашу клинику, вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.