Не является медицинской услугой!
Любые консультации и рекомендации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно общий информационный характер только для определения сущности проблемы и путей её решения, чтобы сориентировать Вас в дальнейших действиях, и не являются основанием для определения тактики лечения.
Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу. Я не занимаюсь хирургией детского возраста.
Здравствуйте. Возможно ли удалить липому на лбу, во время беременности?
Наличие беременности на любом сроке является абсолютным противопоказанием для удаления липомы любого размера и любой локализации.
Здравствуйте! Возможно ли удаление липомы волосистой части головы без состригания/выбривания волос перед процедурой?
Какие методы удаления липомы (примерно 1,2-1,3 см) волосистой части головы Вы предлагаете?
Липома располагается в передней части головы, примерно на 1 см выше от зоны начала роста волос.
Здраствуйте! Если речь идёт именно о липоме, то удаление можно провести через прокол методом аспирации.
Если речь идёт об атероме, то удаление оптимально провести через минидоступ с применением радиоволновой методики.
И в том, и в другом случае выбривать волосы не требуется.
Добрый день. Алексей Васильевич, у меня лет 10 на спине две выпуклые родинки, сейчас стали мешать немного. Пошла в Кожвен диспансер, мне дерматовенеролог посмотрела их дерматоскопом, сказала доброкачественные, вроде, кератомы, или невус, вобщем, доброкачественные.
Записалась на удаление, мне в стоимость при предварительном просчете, включают 4400 р. за гистологию. А я сейчас не работаю, лишних денег нет.
Вопрос: можно ли удалить родинки, не отправляя на гистологию? Они же доброкачественные. Клиника говорит, что без гистологии они не удаляют. На сколько это правомерно?
Добрый день! Дерматоскопия не даёт гарантию того, что образование на 100% доброкачественное, особенно если злокачественный процесс только в самом начале его развития. При этом обязательно необходимо иметь чёткое представление о том, какое образование было удалено. А ответить на все эти вопросы может только гистологическое исследование удалённого материала.
Сегодня поехала к хирургу удалять гигрому. После того, как доктор сделал анестезию, гигрома исчезла. Он долго трогал, думал что она сместилась, но так и не нашел ее. Сказал, что резать не будет и приходить когда она опять появится.
Когда отошла анастезия, появилась боль и отечность.
Как мне быть дальше? Что выпить или приложить, чтобы снять воспаление? Какие мои дальнейшие действия?
Вам необходимо обратиться к другому хирургу, так как суть операции не только и не столько в том, чтобы иссечь перерастянутый участок суставной капсулы, но еще и провести пластику дефекта суставной капсулы. А для этого совсем не обязательно иметь «выпирающую» опухоль, заполненную суставной жидкостью. А боль Ваша связана с тем, что в подкожную клетчатку попало содержимое полости гигромы и вызвало тендовагинит.
Скажите какой метод лучше на ваш взгляд при геморрое 2 стадии — лигирование узлов латексными кольцами или склерозирование ?
И можно ли будет после этих процедур заниматься в тренажерном зале?
В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально, исходя из многих факторов и индивидуальных особенностей организма. Если говорить в общем и только о склерозировании или лигировании, то лигирование предпочтительнее, так как надёжнее и безопаснее.
Но необходимо помнить, что если не будет устранена причина развития геморроя, то ни одна из существующих методик не может гарантировать от развития рецидива.
Занятия спортом после окончания реабилитационного периода вполне допустимы. Но это при условии восстановления адекватного венозного оттока из геморроидальных сплетений и органов малого таза.
У меня на телефоне разбилось стекло. Осколки я собрала рукой и поранилась. Сразу промыла водой. Но теперь переживаю, что в ране могли остаться осколки. Некоторые из них были меньше были 1 мм. Могут ли эти осколки по кровотоку дойти до сердца ?
Попадание в сосудистое русло инородного тела любого размера описанным Вами способом невозможно даже теоретически, а его миграция в сердце — тем более.
Здравствуйте, я сейчас на 26 недели беременности, и я после сегодняшнего твердого стула заметила шишечку, до этого пару дней был зуд, что в такой ситуации делать и геморрой ли это? Может чемто мазать?
Опираясь только на представленную информацию, с равным успехом можно предполагать развитие острого геморроя, острого парапроктита и даже воспаление эпидермальной кисты.
В зависимости от диагноза — своя тактика и объём лечения, которые радикально отличаются, от консервативного (таблетки, мази и т.д.) до оперативного. А с учётом второго триместра беременности, возможности консервативной терапии весьма ограничены.
Осмотр проктолога и аноскопия в данной ситуации обязательны. И даже если нет возможности посетить проктолога, необходимо посетить хирурга.
Здравствуйте,доктор.Пару недель назад после рентгена диагностировали(цитирую): «На рентгенограмме правого коленного сустава в прямой проекции суставные поверхности конгруентны,суставная щель немного сужена,определяется заострение межмыщелкового возвышения.Суставные поверхности уплотнены.Отмечаются минимальные костные разрастания.
Заключение:P-признаки дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава.Деформирущий артроз правого коленного сустава 2 степени»
Доктор,боли и опухание в колене(особенно при физических нагрузках или просто при ходьбе) испытываю,примерно,в течении двух месяцев.В состоянии покоя намного меньше,но напряжение и дискомфорт-да.Были назначены Кетонал и Комбилипен внутримышечно,от таблеток часто отказываюсь,т.к. ЖКТ не выдерживает многих препаратов и даже не помогают Омез и ему подобные.
Пролечивался около 10 дней,облегчения,практически,нет.Есть переживания,что в силу возрастных изменений и немалых физических нагрузок(по-другому пока невозможно),состояние улучшаться не будет.Прошу у Вас рекомендации и возможного лечения(облегчения).Рассматривал бандаж на коленный сустав и препарат Амбене Хондро,но самолечением заниматься не очень хочется)))
Спасибо и с уважением Дмитрий.
Для диагностики состояния коленного сустава и выявления точного диагноза R-графия — далеко не самый информативный метод обследования. Для полноценной диагностики требуется МРТ + показатели крови (общий анализ + серологические пробы). В зависимости от полученных результатов — своя тактика и объём лечения.
У меня на спине появилось уплотнение. Ходила на осмотр к хирургу, он сказал, что это атерома и нужно её удалять.
Подскажите, как лучше их удалить? Есть ли еще какие-нибудь методы, чтоб не осталось шрамов?
Если атерома сформировалась, то избавиться от неё можно только путём её удаления. Других способов избавиться от атеромы не существует.
Чтобы минимизировать риски развития гипертрофических или келоидных рубцов, необходимо удалять атерому до того момента, когда она воспалится или нагноится.
В плане косметического эффекта наиболее оптимальной является радиоволновая методика.
Но основное — это квалификация хирурга. Ведь даже самый современный инструмент в неумелых руках совершенно бесполезен.
Также необходимо помнить: чем меньше размер атеромы, тем меньше риски негативных последствий.
https://doctor-maksimov.ru/ambulatornaja/ateroma/
3 дня назад заболел копчик, через день боль усилилась, а сегодня воспалился, тяжело ходить, не могу сидеть. На воспалении появился белый пузырь, скорее всего гной.
Скажите опасно ли, если он лопнет? Выйдет ли гной сам? Или в любом случае будет нужна операция?
У Вас нагноилась копчиковая киста.
https://doctor-maksimov.ru/proktolog/ekh/
Нагноение копчиковой кисты требует экстренного оперативного вмешательства.
В настоящее время необходимо провести полноценную санацию гнойной полости. В противном случае крайне высок риск развития флегмоны крестцово-копчикового отдела и даже флегмоны промежности с повреждением стенок прямой кишки.
А после того, как будут купированы явления воспаления, необходимо провести радикальное иссечение кисты. Иначе рецидивы нагноения неизбежны.
У меня уже несколько лет имеется липома. Я очень хотела бы попасть к вам на приём. Нужно ли мне перед посещением сделать УЗИ?
УЗИ я на приеме провожу сам. Поэтому делать УЗИ перед приёмом большого смысла нет. Но если ранее вы уже делали УЗИ, то результаты возьмите с собой, это будет полезно для оценки динамики.
https://doctor-maksimov.ru/ambulatornaja/lipomatoz/porjadok-dejstvij-dlja-udalenija-lipom/
У меня атерома на волосистой части головы уже много лет, никогда никак не беспокоила, только увеличилась в размере. Хирург сказал удалять, но не назначил никаких анализов, никаких исследований, разве так можно? Не направил к онкологу.
Подскажите пожалуйста, нужно ли показывать ее онкологу и стоит ли вообще удалять, если она не беспокоит?
Диагностика атеромы обычно не вызывает затруднений, так как у атеромы есть свои характерные только для атеромы признаки, по которым её легко отличить от других новообразований. Если эти признаки присутствуют, то необходимости в дополнительных обследованиях нет. Но если у Вас есть сомнения, то можете пройти УЗИ и записаться к онкологу самостоятельно.
Что касается вопроса о целесообразности удаления атеромы, то лучше удалить, так как атерома — это киста, которая имеет тенденцию к росту и может осложниться воспалением и нагноением.
При этом всегда необходимо помнить, что чем меньше атерома, тем меньше операционная травма, короче период реабилитации и минимум риска развития осложнений.
У меня несколько раз в год случается тромбоз геморроидального узла, обычно после подъема тяжестей в спортзале. Свечи и мази помогают только на время. Врач посоветовал сделать тромбэктомию.
Скажите, есть ли смысл ее делать? Или тромбоз может потом снова появиться?
Можно ли сделать какую-то операцию для полного исключения геморроиадальных тромбозов, чтобы избавиться от этих тромбозов навсегда?
При наличии рецидивирующего тромбоза проводить тромбэктомию не имеет практического смысла. Это не гарантирует от возможного развития рецидива, так как тромбоз наружних геморроидальных узлов — это не самостоятельное заболевание, это осложнение геморроидальной болезни. Избавиться от осложнений болезни можно только вылечив саму болезнь. А для этого необходимо выявить и устранить причину развития болезни в вашем конкретном случае (именно у вас) и исключить воздействие провоцирующих факторов.
Это доказано опытом работы очень многих проктологов, имеющих стаж работы более 10-15 лет.
При рецидивирующем тромбозе наиболее эффективным является удаление изменённого геморроидального узла. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает не более 10-15 минут, трудоспособность не нарушается, период реабилитации составляет не более 7-10 дней.
Мне удалили на голове воспалившуюся атерому. Через несколько она снова образовалась на этом же месте. Сказали, что опять надо резать. Почему она опять выросла?
Что можно предпринять, чтобы избавиться от нее насовсем?
При нагноении атеромы удалять её нельзя. Необходимо вскрыть гнойник и купировать явления воспаления. И только после купирования воспаления проводится радикальное удаление атероматозной капсулы. Поэтому атерому, которая у вас нагноилась, не удаляли, а только вскрыли и опорожнили её полость. Полностью избавиться от атеромы можно только путём её удаления вместе с капсулой.
https://doctor-maksimov.ru/ambulatornaja/ateroma/ateroma-chastye-voprosy/
Насколько сложная операция по удалению геморроя латексными кольцами?
Можно ли для этого довериться хирургу общей практики?
Я живу в поселке и в ближайшем окружении с проктологами проблема.
Или все-таки лучше искать узкого специалиста проктолога?
В данной ситуации необходимо оценить квалификацию хирурга. Далеко не всегда узкий специалист лучше и опытнее общего хирурга.
Если у хирурга есть специализация по проктологии и есть достаточный опыт удачного проведения лигирования, то к такому хирургу можно обращаться. А если нет достаточного опыта, то к такому даже проктологу не стоит обращаться. Про отсутствие проктологической специализации у хирурга я даже не упоминаю.
У меня на руке имеется гигрома. Занимаюсь восточными единоборствами, после занятий боль усиливается, опухоль увеличивается. Можно ли мне продолжать тренировки?
Гигрома – это дефект суставной капсулы. Боли обусловлены как перерастяжением и воспалением самой капсулы, так и сдавлением окружающих тканей. Поэтому при нагрузках на сустав размер гигромы увеличивается, а болевой синдром нарастает. Лучше гигрому прооперировать. Причём одного только иссечения категорически недостаточно. Необходимо проведение пластики дефекта. Только в этом случае можно гарантировать отсутствие рецидива.
Если не оперировать, она будет увеличиваться и неизбежно приведёт к развитию осложнений и необратимых изменений в суставе.
У меня геморрой в виде тромбоидального внешнего узла.
Мне прописали лечение мази и свечи, но это очень долгий процесс, мне это не подходит.
Можно ли его удалить?
Для удаления тромбированного узла есть свои показания и противопоказания. Если на осмотре доктор не увидел необходимости в удалении узла, то делать это не нужно. Ведь в таком случае очень высок риск осложнений. Мало того, операция в острой фазе не избавляет от болевого синдрома, а наличие раны в анальной области значительно осложняет и без того непростую ситуацию. Удалять тромбированный узел необходимо тогда, когда купирована острая фаза тромбоза, да и то далеко не всегда. Очень часто, при проведении полноценного консервативного лечения необходимость в операции отпадает.
У меня на голове 2 атеромы. Можно ли удалить их каким-то современным способом без выбривания волос и без швов?
Да, можно. При радиоволновом способе удаления нет необходимости выбривания волос, а целесообразность накладывать швы можно оценить только после удаления. В тех случаях, когда размер удаляемой атеромы или состояние окружающих тканей таково, что без швов (гемостатических или страховочных) не обойтись, то необходимо накладывать швы.
https://doctor-maksimov.ru/ambulatornaja/ateroma/ateroma-chastye-voprosy/
Скажите, если образовались в желчном пузыре 1 или 2 камня, неужели только радикальные меры, только удаление органа? После чего человек на всю оставшуюся жизнь остается инвалидом.
21й век на дворе, имплантируют органы, восстанавливают зрение, делают внутрипеченочное шунтирование, операции на головном мозге эмбриона внутриутробно, операции с помощью роботов, а камни из желчного пузыря вывести не могут. Как так?
К сожалению, Вы очень далеки от истины.
Само по себе обнаружение 1-2 камней в желчном пузыре без клинической картины не является безусловным показанием для оперативного лечения.
Пациент после удаления желчного пузыря не остаётся инвалидом. Операции делаются не для того, чтобы сделать человека инвалидом, а наоборот.
Лечение желчекаменной болезни не такая простая задача, как вам кажется с обывательской точки зрения. Довольно часто провести шунтирование желудочков мозга гораздо проще, чем вылечить осложнённую желчекаменную болезнь.
Если в желчном пузыре формируются камни, это говорит о том, что в стенках желчного пузыря произошли необратимые изменения и он перестаёт выполнять свою сократительную функцию. Поэтому его удаляют.
У меня тошнота, сильная горечь во рту и боли в правом подреберье продолжаются почти месяц. Кал белого цвета.
УЗИ внутренних органов без паталогии.
Подскажите пожалуйста какое сделать обследование, чтобы выявить паталогию.
Это не Вы должны думать какое сделать обследование. В первую очередь необходим осмотр хирурга, и чем скорее — тем лучше.
Можно ли у вас удалить атерому сразу в день обращения?
Если атерома воспалилась или нагноилась – это экстренная ситуация и операция в день обращения не только возможна, но и необходима.
Если атерома не воспалена, то для проведения амбулаторной операции в день обращения необходимо иметь при себе результаты анализов.
Если атерома сформировалась, то избавиться от неё можно только путём её удаления. Других способов избавиться от атеромы не существует.
Чтобы минимизировать риски развития гипертрофических или келоидных рубцов, необходимо удалять атерому до того момента, когда она воспалится или нагноится.
В плане косметического эффекта наиболее оптимальной является радиоволновая методика.
Но основное — это квалификация хирурга. Ведь даже самый современный инструмент в неумелых руках совершенно бесполезен.
Также необходимо помнить: чем меньше размер атеромы, тем меньше риски негативных последствий.
https://doctor-maksimov.ru/ambulatornaja/ateroma/