Если на фоне вросшего ногтя развивается воспаление с исходом в нагноение — это экстренная ситуация, и операцию нужно проводить по экстренным показаниям. Другими словами, оперативное лечение нужно проводить здесь и сейчас. Необходимо изыскать возможность сделать это как можно скорее.
Единственным хорошим средством в Вашем случае будет оперативное вмешательство, так как причина воспаления и нагноения — врастание ногтевой пластинки, которая повреждает ногтевой валик. Если не устранить причину нагноения, то никакие мази, повязки, ванночки, антибиотики и т.д. не смогут снять воспаление и привести к выздоровлению.
Развитие воспаления с исходом в нагноение при рецидиве вросшего ногтя требует радикального вмешательства в объёме удаления врастающей части ногтевой пластинки, удаления воспалённой части ногтевого валика, адекватной обработки порочной ростковой зоны и формирования полноценной матрицы. В настоящее время наиболее оптимальной в данной ситуации будет пластика по Эммерту-Шмидену с применением радиоволны. В плане предоперационного обследования обязательно проведение рентгенографии ногтевой фаланги для исключения экзостоза и других деформаций ногтевой фаланги, которые очень часто и являются причиной рецидива. Если эти проблемы будут выявлены, то подход к оперативному вмешательству будет несколько другим.
Описанная Вами тактика лечения вросшего ногтя не даст положительного результата, так как то, что Вам проводится, назвать лечением никак невозможно. Подолог — это специалист педикюра и врачом не является. Он не может провести полноценное лечение хирургической патологии, борется только с последствиями врастания, но не устраняет их. Необходимо пересмотреть тактику в пользу радикального оперативного вмешательства по Эммерту-Шмидену. Это позволит устранить причину развития воспаления и привести к выздоровлению. А для этого необходимо обратиться к хирургу.
Чтобы избавиться от «дикого мяса», нужно в первую очередь устранить причину его образования — хронический воспалительный процесс вследствие врастания ногтевой пластинки в ногтевой валик. Чаще всего это происходит вследствие самолечения или «лечения» у подолога путём применения всякого рода и состава мазей, ванночек, повязок, «подрезания уголков» и т.д. В результате частично снимается интенсивность воспаления, но не устраняется сама суть проблемы. Необходимо полностью удалить врастающую часть ногтевой пластинки вместе с воспалительной гранулёмой и провести полноценный курс противовоспалительной и восстановительной терапии.
Ни солью, ни содой, ни уж тем более мылом от вросшего ногтя избавиться невозможно, так как эти манипуляции лечением не являются. Также как не избавиться и «лечением» у модного ныне подолога — специалиста по педикюру в виде подрезания врастающих уголков ногтевой пластинки. Врастание ногтевой пластинки происходит из-за проблем в области ростковой зоны, из которой формируется порочная часть ногтевой пластинки, врастающая в ногтевой валик. Ни мылом, ни солью, ни мазями, ни ванночками, ни «подрезанием уголков» невозможно исправить ситуацию и прекратить процесс врастания. Необходимо провести резекцию порочной части ногтевой пластинки с обработкой ростковой зоны и формированием полноценной матрицы. Для этого нужно обратиться к хирургу.
В настоящее время в арсенале хирурга достаточно эффективных средств для лечения описанной Вами проблемы. В подавляющем большинстве случаев после купирования воспаления требуется проведение операции, которая позволит избежать развития вросшего ногтя, которое неизбежно развивается после повреждения ногтевого валика во время педикюра.
Главное, что необходимо знать и понимать, что вросший ноготь — это хирургическая патология и лечить ее нужно у хирурга. Обращение к подологу в данном случае неуместно, так как подолог — это не врач и не имеет достаточной для этого квалификации. Модным термином «подолог» именуется мастер педикюра. А педикюром хирургические проблемы не устраняются. Что касается «подрезания уголков» при врастании ногтевой пластинки — это бессмысленная и бесполезная трата времени и средств, так как этим не устраняется основная причина врастания. Необходимо провести резекцию врастающей части ногтевой пластинки, удалить порочную часть ростковой зоны и сформировать полноценную ногтевую матрицу. Всё это может обеспечить операция по методу Эммерта-Шмидена.
Судя по всему, у Вас вросший ноготь. Для решения проблемы «срывать» ноготь нет никакой необходимости, так вросший ноготь давно уже не лечат. На современном этапе развития хирургии есть сберегающие ногтевую пластинку методики, такие как пластика по Эммерту-Шмидену с применением радиоволны, которая с высоким процентом вероятности избавит Вас от этой проблемы и обеспечит максимальную гарантию от рецидива.
Ампутация фаланги в данной ситуации не требуется. Удалить ростковую зону можно, но насколько это целесообразно? Это большой вопрос. Для начала необходимо понять причину развития рецидивов врастания. При этом необходимо помнить, что в подавляющем большинстве случаев всегда имеет место несколько причин, которые приводят к рецидиву. Начинать необходимо с проведения осмотра и R-графии не только пальца, но и всей стопы в стандартных проекциях с функциональной пробой.
Доктор, делайте мне пожалуйста операцию на больших пальцах ног!
Добрый день!
Доктор, Вы ранее делали операции по коррекции вальгусной деформации первого пальца обеих стоп с пластикой поперечногоплоскостопия по Макбрайту с усилением с обеих сторон и восстановления конгруэнтности суставных поверхностей по Шеде!!!
В клинике нет возможности это сделать? Куда можно обратиться?
Здравствуйте!
Сейчас я всех пациентов, которые обращаются с вальгусной деформацией первого пальца стопы, направляю к своему коллеге Максиму Банецкому. Он оперирует по схожей методике и может оперировать сразу обе стопы. Пока от направленных мной пациентов никаких отрицательных отзывов не встречал. Все довольны.
Здравствуйте, у меня вросший ноготь на большом пальце ноги, но врос он только с одной стороны, с другой все в порядке видимо когда то не правильно обрезал эту часть ногтя, записался к хирургу но боюсь что удалят весь ноготь, или же в этом не необходимости?
Удаление всей ногтевой пластинки в данной ситуации не требуется. Помимо того, что это весьма травматично, это не имеет никакого смысла ввиду крайне низкой эффективности такого вмешательства и самого высокого процента рецидивов среди всех возможных методик лечения вросшего ногтя.
При одностороннем процессе наиболее эффективным вмешательством является метод Эммерта-Шмидена. А если это вмешательство выполняется с применением радиоволновой методики, то его эффективность приближается к 100%.
Здравствуйте, болел палец при неосторожном нажатии 1 день, посоветовали мазь Офломелид, после перевязки появился гной под кожей, через день и под ногтем…
Скажите пожалуйста, поможет ли мне Ихтиол и мазь Вишневского, чтобы избавиться от опухоли и гноя?
При нынешнем уровне устойчивости микробной флоры к антисептикам и антибиотикам применение линимента бальзамического по Вишневскому и ихтиоловой мази не окажет никакого эффекта на причину развития панариция (острого гнойного воспаления тканей пальца).
Подробнее https://doctor-maksimov.ru/maz-vishnevskogo/