Длительность заживления трещины не менее 4-6 недель.
Отказываться от приёма пищи для того, чтобы не травмировать анальный канал, не только бессмысленно, но и крайне вредно.
Один из основных моментов в лечении анальной трещины — регулярный стул мягкой консистенции.
При задержке дефекации на фоне голодания каловые массы становятся весьма плотными и твердыми, вплоть до образования каловых камней (копролитов). При их прохождении через анальный канал происходит серьёзное травмирование даже на фоне полного здоровья, а при наличии трещины ухудшение её течения и обострение процесса неизбежно.
Поэтому пытаться задерживать стул для ускорения заживления бессмысленно.
Универсального средства для лечения анальной трещины, которое подходило бы всем, не существует, так как это невозможно в принципе.
Чтобы вылечить анальную трещину, необходим комплексный подход, включающий:
купирование болевого синдрома,
нормализацию стула,
снятие гипертонуса анального сфинктера,
улучшение микроциркуляции крови в пораженной зоне,
стимуляцию заживления самой трещины и т.д.,
а объём лечения напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания.
При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 3-5 дней в начале лечения, и далее каждые 7-10 дней в зависимости от динамики процесса.
Курс лечения обычно 4-6 недель, иногда до 8ми.
В случае отсутствия эффекта ставится вопрос об оперативном лечении.
Анальная трещина, как острая, так и хроническая, сама по себе в рак не перерождается. Она может приводить к развитию целого ряда серьёзных осложнений со стороны прямой кишки и анального канала. Но являться причиной развития рака не может в принципе.
В острой фазе применение туалетной бумаги усугубляет течение болезни. Поэтому её использование в острой фазе крайне нежелательно. Используйте влажную туалетную бумагу, влажные салфетки или гигиенический душ.
Прежде, чем лечить, необходимо понять ЧТО лечить, то есть выставить правильный диагноз. Для геморроя описанные вами жалобы не характерны. Скорее всего это анальная трещина, которую Вы закономерно получили в результате самолечения. Также возможен острый парапроктит.
Вам необходимо как можно скорее обратиться к проктологу для осмотра и обследования и назначения адекватного лечения.
Нет. Анальная трещина трансформироваться в геморрой не может. Такое невозможно даже теоретически. Это два совершенно разных заболевания, хотя и находятся они в одной области.
Но длительное наличие анальной трещины может способствовать развитию геморроя.
В подавляющем большинстве случаев причиной развития анальной трещины является травма анального канала и области анального кольца. Подъем тяжестей может привести к развитию геморроидальной болезни, выпадению прямой кишки, но привести к развитию анальной трещины нет.
Самостоятельно, опираясь только на собственные ощущения, достоверно это определить невозможно.
Симптомы геморроя и трещины часто очень похожи (кровь, боль). А как прямой кишки на ранних стадиях часто протекает вообще бессимптомно. К тому же наличие анальной трещины вовсе не исключает наличие и геморроидальной болезни, и злокачественного процесса.
Для выявления точного диагноза и степени его запущенности требуется проведение осмотра и ано/ректоскопии.
Для проведения первичного и последующих осмотров применяется весьма эффективные средства местной анестезии. Поэтому при адекватно проводимом осмотре риск развития болевого синдрома минимален.
Если трещина острая или развилось обострение хронической а/трещины, то занятия спортом в этот период времени должны быть полностью прекращены.
Опасения по поводу хлорки и инфекции не обоснованы. При наличии анальной трещины в стадии ремиссии бассейн не противопоказан. Никакого отрицательного влияния на течение анальной трещины посещение бассейна не оказывает.
Наличие анальной трещины не является основным симптомом диабета. Но на фоне диабета вероятность развития а/трещины значительно выше.
Для лечения анальной трещины, как острой так и хронической, использования одной только мази, даже самой хорошей, категорически недостаточно.
Успех лечения анальной трещины складывается из двух моментов:
— Выявить и устранить причину развития трещины.
— Комплексный подход, который позволит снять спазм анального сфинктера, устранить болевой синдром, снять явления воспаления и кровотечения и стимулировать заживление самой трещины.
Если болевой синдром не купируется за 5-7 дней, требуется радикальный пересмотр объёма проводимого лечения.
Изыщите возможность и обратитесь к проктологу очно. Иначе с проблемой не справиться.
Это можно определить только путём проведения осмотра и аноскопии. По субъективным ощущениям невозможно определить зажила трещина полностью или нет. Ведь при адекватном объёме лечения болевой синдром купируется на 5-7 сутки, максимум — 10-е. Но объективно заживление трещины проходит за 4-6 недель.
В подавляющем большинстве случаев при острой анальной трещине или обострении хронической строгое соблюдение постельного режима не требуется.
Одного универсального волшебного препарата от этой проблемы, эффективного для абсолютно каждого пациента, в современной проктологии не существует.
Выбор метода лечения анальной трещины всегда строго индивидуален.
Объем лечения напрямую зависит от:
причины развития трещины,
степени тяжести заболевания,
степени спазма сфинктера,
степени нарушения кровотока в области анального канала,
сопутствующей патологии в ано-ректальной области
и целого ряда других моментов.
При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса.
Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
В случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
Единой схемы лечения, которая подходит всем и приводит к выздоровлению, не существует.
Для назначения полноценного лечения необходимо знать размер трещины, её точную локализацию (передняя или задняя), состояние анального канала, геморроидальных сплетений, степень тонуса сфинктера и целый ряд других моментов. А для этого необходимо провести осмотр и аноскопию.
Общие рекомендации потому и называются общие, что они указывают только направление — в какую сторону нужно двигаться. Перечисление всех препаратов и манипуляций, которые применяются при лечении трещины в каждом конкретном случае не имеет никакого практического смысла.
На фоне самолечения болевые ощущения уходят и пациент считает себя здоровым. Но отсутствие болевых ощущений никогда не было и не будет признаком отсутствия болезни. В этом коварство анальных трещин и другой проктологической патологии.
Самолечение только оттягивает посещение врача и начало адекватного полноценного лечения, а болезнь тем временем переходит в хроническую форму, которую лечить гораздо сложнее и дольше, вплоть до операции.
При этом нельзя забывать о том, что довольно часто за анальную трещину принимают дефекты анальной и перианальной дермы на фоне дерматита. А это совсем другое заболевание, анальной трещиной не является и лечится совсем по-другому.
Подавляющее большинство анальных трещин, как острых, так и хронических, действительно весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями. Но это не означает, что любую трещину можно вылечить Левомеколем, и уж тем более, линиментом бальзамическим по Вишневскому. Левомеколь при лечении трещин применяется крайне редко, а мазь Вишневского в проктологии не применяется вовсе из-за малой эффективности, а в некоторых случаях может даже усиливать воспалительный процесс.
Успех лечения трещины заключается в том, что оно должно быть комплексным (выявление и устранение причины, регуляция стула, снятие спазма сфинктера, ликвидация болевого синдрома, нормализация кровотока в тканях, стимуляция заживления трещины).
Объем лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, в зависимости от причины развития, вида трещины, состояния анального канала, степени спазма сфинктеров и состояния геморроидальных сплетений. А для этого необходимо проведение осмотра и аноскопии. Объём лечения будет корректироваться на контрольных осмотрах, в зависимости от динамики процесса реабилитации.
Самостоятельное лечение анальной трещины всегда приводит к постоянным рецидивам.
Вы получили закономерный результат самолечения, переведя небольшую проблему в хроническую. Трещину надо лечить как положено, а не заниматься самолечением из серии «перепробовала все свечи и мази».
Для того, чтобы избавиться от проблемы, необходимо обратиться к проктологу для осмотра, полноценной диагностики и проведения адекватного комплексного лечения, включающего:
модификацию питания,
размягчение стула,
снятие спазма анального сфинктера,
обезболивание,
нормализацию кровотока в тканях,
стимуляцию заживления самой трещины и т.д.,
Каждый компонент в отдельности гарантировать излечение не может. Необходимо комплексное воздействие на все факторы.
Прежде, чем что-то вылечить, необходимо установить точный диагноз, которого у вас судя по всему нет.
Если говорить в общем об анальной трещине, то сама не пройдет и самому не вылечить,
так как универсального средства для лечения анальной трещины не существует. Всё зависит от степени запущенности трещины, степени спазма сфинктера, степени нарушения кровотока и состояния анального канала.
Лечение должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания.
Самостоятельно можно в лучшем случае острый процесс перевести в хронический.
Далеко не все анальные трещины требуют оперативного вмешательства. Подавляющее большинство анальных трещин (как острых, так и хронических) весьма успешно вылечиваются консервативно. Главное — подобрать адекватный комплекс лечебных мероприятий и своевременно проводить его коррекцию.
Оперативное лечение требуется только в том случае, если трещина рецидивирует не менее 3х раз в год, несмотря на адекватно проводимое лечение.
И самое главное — если не устранена причина развития трещины, рецидив её неизбежен и никакие операции не смогут избавить от развития рецидива.
Операция проводится под местной анестезией, занимает не более 20 минут. Длительность реабилитации не менее 4х недель. Болевой синдром при адекватном послеоперационном ведении купируется на 2-3 сутки после операции.
Критерии для оперативного лечения следующие:
— Трещина должна быть хронической. Острую анальную трещину оперировать не следует.
— Хроническая трещина должна быть в стадии ремиссии. Наличие обострения ХАТ по целому ряду причин является абсолютным противопоказанием для оперативного лечения.
— Вопрос о целесообразности оперативного вмешательства, его способе, объёме и сроках можно ставить тогда, когда рецидивы (обострения) происходят 3-4 раза в год, либо в случае, если начали развиваться осложнения (формирование свища, стриктуры и т.д.).
От себя хочу отметить: подавляющем большинстве случаев ХАТ весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями. Основное условие для этого — индивидуальный подбор комплекса лечения и своевременная его коррекция. Если подходить к лечению шаблонно или лечиться у Алисы, заочного консультанта или ИИ, то всё всегда заканчивается на операционном столе.
Целесообразность операции по поводу ректоцеле до планируемых родов сомнительна. Однако, единого мнения на эту тему среди проктологов нет. Лично я не оперирую, потому что во время вынашивания беременности и в процессе родов, как бы хорошо ни была выполнена операция, довольно часто развивается рецидив.
Что касается целесообразности оперативного лечения анальной трещины, то лично я считаю оперативное лечение трещины без устранения причины её развития не только не целесообразно, даже бессмысленно. При этом, устранив причину, можно избавиться от трещины, не прибегая к операции. Исходя из собственной практики, подавляющее большинство анальных трещин лечатся и вылечиваются консервативно. Поэтому перед планируемой беременностью рекомендую пройти полноценный курс лечения по поводу трещины.