Что такое анальная бахромка

Заболевание или эстетический дефект

С чем можно перепутать

Чем опасна

Лечение

Надо ли удалять и как срочно

Какие существуют способы удаления

Какой метод самый эффективный

Как долго заживает

К кому обращаться

 

Что такое анальные бахромки

Анальной бахромкой называют избыток кожной ткани вокруг анального отверстия размером от 0,5 и более. В некоторых случаях может достигать в длину 2-2,5 см. Источником развития являются воспаленные наружние геморроидальные узлы.

После того, как воспаление купировано, перерастянутые ткани вернуться в исходное состояние не могут. Так образуется анальная бахромка.
Другими словами – это следствие перенесённого наружнего геморроя, поэтому их еще называют геморроидальные бахромки.
Они могут ощущаться как небольшие бугорки или приподнятые участки на заднем проходе.
Могут быть того же цвета, что и кожа или немного темнее.
Иногда их ошибочно считают геморроем или бородавками.

 

У кого чаще встречаются – у мужчин или женщин?
Кто чаще обращается для их удаления?

Частота развития у мужчин и женщин приблизительно одинакова. В зависимости от региона проживания и образа жизни в некоторых регионах превалируют женщины, в других — мужчины.
Но гораздо чаще обращаются женщины. Основной повод для обращения — косметический дефект.

 

С чем можно перепутать анальные бахромки?

Специалисту перепутать очень сложно.
А вот пациенты в некоторых случаях за анальную бахромку принимают сторожевой бугорок анальной трещины и спавшийся, но функционирующий наружный геморроидальный узел, папиллому.

 

Анальные бахромки: заболевание или эстетический дефект?

Это не заболевание. Перианальные бахромки формируются из увеличенного наружного геморроидального узла в результате целого ряда изменений склеротического характера. Других способов и причин развития а/б нет.

Поэтому в большинстве случаев это просто косметический дефект, не вызывающий никаких проблем и не требующий лечения. Некоторые люди могут захотеть удалить их по косметическим соображениям.

Чем опасны геморроидальные бахромки

Если это действительно бахромки, а не образование злокачественной природы, папиллома или полип, то они не представляют никакой угрозы, в рак не перерождаются.
Единственная угроза — могут воспаляться в результате травмирования, избыточной или недостаточной гигиены, диареи, приводя к развитию целого ряда заболеваний анальной и перианальной области воспалительного характера.
При воспалении отмечается увеличение образований в размерах. Любое прикосновение или движение может быть затрудненным из-за появления интенсивной боли.

 

Диагностика

Анальные бахромки часто обнаруживает сам пациент при гигиенических процедурах.

 

Но подтвердить диагноз должен врач.
Любое новообразование должно быть обследовано специалистом, чтобы не пропустить тревожные симптомы онкологических заболеваний и не перепутать отростки кожи с опасными полипами или папилломами.
Именно с этой целью проводят дифференциальную диагностику.

Обычно для диагностики вполне достаточно визуального осмотра анальной области и анального канала.
В случае сомнений и/или подозрений на наличие других заболеваний прямой кишки может потребоваться пальцевый осмотр и/или ректоскопия, чтобы выявить возможное наличие хронического воспаления и/или опухолевого процесса в прямой кишке и ректо-сигмоидном переходе. Это принципиально, так как наличие анальных бахромок довольно часто сопровождается и хроническим воспалением слизистой прямой кишки, и целым рядом новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

В любом случае, если вы обнаружили у себя складки кожи вокруг ануса, обратитесь на осмотр к проктологу, так как ваша самодиагностика может привести к тому, что вы за обычные бахромки примете полип или папиллому, которые могут перерасти со временем в злокачественную опухоль.
Если это действительно всего лишь перианальные бахромки, тогда уже вы сами или совместно с доктором будете решать, что с ними делать.

 

Лечение анальных бахромок

Лечение заключается в их удалении.
Поскольку а/б представляет собой необратимые изменения кожи и подкожной клетчатки, то никакие консервативные мероприятия (мази, свечи, примочки, присыпки и т.д.) избавиться от них не помогут. Единственным способом избавления является удаление.

 

Надо ли удалять бахромки и как срочно?

Жизни это состояние не угрожает. Если они не беспокоят, не воспаляются, не болят, не мешают дефекации, то медицинских показаний для их удаления нет, только из эстетических соображений.
Но если по тем или иным причина а/б воспаляется, мешает, болит, чешется и такое состояние развивается неоднократно, то лучше от нее избавиться.

 

Если это состояние доставляет вам дискомфорт, то нет никаких причин, чтобы терпеть неудобства, так как удалить их не составит труда быстро и безболезненно при помощи миниинвазивной хирургии.

Удаление проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и занимает не более 5 минут.

 

Какой способ удаления анальных бахромок наилучший

На сегодняшний день существует несколько способов:

• Классическое иссечение
• Электрохирургический метод
• Криодеструкция (жидким азотом)
  
• Лазер
• Радиоволновой способ (аппаратом Сургитрон, Фотек)
  

Классическое хирургическое вмешательство – хирургическое иссечение складок кожи при помощи скальпеля. После иссечения складок на месте вмешательства накладывается небольшой шов. Сегодня данный метод считается устаревшим, так как имеет существенные недостатки, а ему на смену пришли современные миниинвазивные техники.

Недостатки:

• остается рубец,
• длительные реабилитационный период,
• болезненность и дискомфорт в послеоперационном периоде.

Удаление жидким азотом (криодеструкция) — достаточно травматичный метод. Суть метода в том, что происходит локальное обморожение ткани, в результате чего развивается обморожение IV степени с некрозом. Этим методом крайне сложно проконтролировать глубину воздействия жидкого азота, поэтому неизбежно повреждаются здоровые ткани, реабилитация самая длительная, а косметический эффект не всегда адекватный. При этом первые 4-5 суток имеет место довольно выраженный болевой синдром.

Далее по эффективности применяется электродеструкция (электронож + электрокоагуляция). Преимущество в том, что травматичность меньше, чем при криодеструкции, длительность реабилитации короче, косметический эффект лучше. Но интенсивность болевого синдрома первые 2-3 суток довольно высока.

Лазер по эффективности значительно превосходит электродеструкцию и криодеструкцию как по срокам реабилитации, так и по косметическому эффекту. Интенсивность болевого синдрома при этом способе значительно меньше, длительность реабилитации порядка 6-7 суток. Единственный, но довольно существенный недостаток — стоимость.

Самым оптимальным из всех вышеперечисленных является радиоволновой метод удаления (аппаратом Сургитрон или аналогичным любой другой фирмы). Этот способ не требует каких-либо ограничений, не даёт осложнений и самое главное – позволяет достичь оптимального косметического эффекта.
Позволяет бесконтактно удалить лишнюю кожу, одновременно провести коагуляцию мягких тканей, избежав кровотечения или вероятности инфицирования.

Удаление проводится амбулаторно в день посещения, под местной анестезией и занимает от 3х до 5ти минут. Какой-либо специальной подготовки не требуется. Длительность заживления раны 2-3 суток. Болевой синдром практически отсутствует.

Основное условие для удаления в день обращения — наличие при себе результатов анализов крови и мочи, необходимых для проведения амбулаторного вмешательства.

Современные клиники чаще всего лечат анальные бахромки при помощи именно этого метода, так как в данное время это один из самых эффективных методов избавления от этой проблемы.

Преимущества радиоволнового метода удаления анальных бахромок:

• короткий реабилитационный период,
• окружающие здоровые ткани не травмируются,
• процедура проходит быстро,
• в месте удаления не образуются рубцы.

Важным преимуществом этого метода перед другими современными способами является прекрасный косметический эффект – отсутствие шрамов. Поэтому радиоволновой метод широко применяется в современной колопроктологии для решения множества проблем.

 

Как долго заживает рана и через какое время полностью исчезают все признаки удаления анальной бахромки (отек и сама рана) ?

Исходя из собственной практики, у наших пациентов после удаления анальных бахромок Сургитроном полное заживление наступает через 2-3 дня. Отёка после удаления чаще всего не бывает вовсе, либо он уходит через 12-24 часа.

Длительность реабилитации напрямую зависит от размеров бахромки. После заживления раны требуется ещё 2-3 дня для полного восстановления.

 

Нужно ли ложиться в стационар, чтобы удалить анальную бахромку?

Удаление анальной бахромки проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Нахождение в стационаре не требуется.

 

Какое время пациент является нетрудоспособным после подобного вмешательства?

Нарушения трудоспособности или каких-либо жизненных функций не происходит. На работу можно выходить на следующий день.

 

Какие противопоказания для удаления анальных бахромок?

Основными противопоказаниями для удаления АБ являются:

• воспалительный процесс в области самой бахромки, в области анального кольца,
• наличие любого вида дерматита анального кольца и перианальной области,
• обострение хронических заболеваний (геморрой, криптит, проктит, парапроктит и т.д.).
• наличие патологий вирусной или инфекционной природы.

 

К какому врачу обращаться для удаления анальной бахромки

К проктологу или к хирургу, имеющему специализацию по колопроктологии.