Липома (или жировик) — это доброкачественная опухоль, которая развивается из зрелой жировой ткани. Другими словами, липома — это локальное разрастание жира, которое имеет дольчатую структуру и, чаще всего, находится в капсуле.
Липомы могут развиваться в любом участке тела — в подкожной клетчатке, межмышечном пространстве, молочной железе, в средостении, перикарде, плевральной полости, брюшной полости, забрюшинном пространстве, почках, печени, головном и спинном мозге, костной ткани длинных трубчатых костей, семенном канатике, полости черепа и т.д.
Наиболее часто встречаются липомы в подкожной клетчатке верхних и нижних конечностей, грудной клетки, поясничной области, передней и боковых поверхностях живота.
Особые виды:
- липомы в надключичной области (Вернея—Потена),
- циркулярная липома шеи (Маделунга),
- липома задней поверхности шеи (гормональная фибролипома, «вдовий горб»).
Если в подкожной клетчатке имеется не один узел, а несколько, то такая ситуация называется множественные липомы, если опухолей (узлов, очагов) больше трёх — в этом случае речь идёт о липоматозе.
Несмотря на то, что все липомы — это опухоли жировой клетчатки, по клеточному составу различают несколько разновидностей липом:
- Обычная поверхностная подкожная липома — растёт прямо под поверхностью кожи, преимущественно состоит из жировой ткани с незначительным или полным отсутствием в составе фиброзной ткани. Является наиболее распространённой.
- Фибролипома — преимущественное содержание фиброзной ткани.
- Ангиолипома — липоматозный узел содержит и растёт из элементов сосудистого русла мелкого калибра и капиллярного русла.
- Миолипома — кроме жира содержит элементы мышечной ткани.
- Миелолипома — содержит жир и элементы кроветворной ткани.
- Нейролипома — растёт из оболочки нервных окончаний, которая на 90% состоит из жировой ткани.
- Гибернома — опухоль жировой клетчатки. Состоит из обычного жира и содержит клетки бурого жира. По внешнему виду ничем не отличается от обычной липомы. Принципиальные отличия — растёт из бурого жира (липобластов) и имеет активное кровоснабжение. Появляется преимущественно у женщин. Типичные места локализации: шея, позвоночник, подмышечные, паховые и ягодичные области.
По внешнему виду они практически ничем не различаются между собой. И даже липосаркомы в самом начале по внешнему виду очень похожи на липомы.
Также липомы можно разделить по:
- наличию капсулы — капсулированные (имеющие чёткую капсулу) и диффузные (без чёткой капсулы),
- консистенции — мягкие и плотные,
- болезненные и безболезненные при пальпации,
- наличию или отсутствию магистрального кровотока.
Почему липомы не рассасываются?
Характерной особенностью жировых клеток, из которых состоит липома, является чрезвычайная устойчивость к липолитическим ферментам, как собственным, так и введённым извне. Поэтому даже у сильно похудевших людей липомы остаются практически такого же размера.