ЭКХ частые вопросы

Есть ли другое лечение эпителиального копчикого хода кроме хирургического? 

Эпителиальный копчиковый ход (эпителиальный свищ, эпителиальная киста) является порочным анатомическим образованием и никакому консервативному лечению не поддаётся. Консервативными мероприятиями можно только облегчить явления воспаления, да и то только после вскрытия очага нагноения. Полностью выздороветь можно только путём радикального иссечения свища (кисты).


Насколько болезнена операция на ЭКХ и как долго длится?

Технология оперативного вмешательства давно отработана. Вне зависимости от степени запущенности процесса и способа пластики, операция совершенно безболезненна, так как проводится под спинальной анестезией или внутривенным наркозом (предпочтительнее спинальная анестезия, внутривенный наркоз только в случае невозможности проведения спинальной анестезии), занимает не более 30-40 минут, длительность нахождения в стационаре не более 3х суток, швы снимаются на 12-14е сутки и Вы полностью здоровы.


У меня при надавливании на копчик вытекает немного прозрачной крови, иногда гной, но редко, копчик то болит, то проходит. Скажите это у меня рак? Что делать и насколько это серьёзно?

У Вас все признаки эпителиального копчикового свища. Источником свища может быть и дермоидная киста, и сам копчик. В любом случае к раку эта ситуация никакого отношения не имеет. Вполне достаточно провести радикальное иссечение свища, не дожидаясь развития хронического воспаления и нагноения в этой области.


На копчике примерно полгода назад появилось уплотнение размером с копеечную монету. Позавчера появились резкие боли при ходьбе и при сидении. Что это может быть?

Наличие болей в области свища (ЭКХ) напрямую свидетельствует о развитии воспаления с исходом в нагноение. В данной ситуации необходимо вскрытие гнойника, удалить его содержимое, обработать гнойную полость с последующим проведением полноценным комплексным противовоспалительным лечением.


Недавно в области копчика появилось отверстие, из которого вышло много гноя. Спустя пару дней появились еще несколько очень маленьких отверстий рядом. Хирург поставил диагноз ЭКХ. Нужно ли делать операцию?

Копчиковый свищ является безусловным показанием для оперативного лечения. Если не оперировать, то свищ будет прогрессировать с развитием абсцесса в области копчика и флегмоны промежности.


Существуют ли способы безоперационного лечения ЭКХ?

У меня открылся копчиковый ход. Сказали нужно оперировать.
Если без операции нельзя, то сколько времени понадобится на восстановление?

Эпителиальный копчиковый ход лечится только оперативным путем, причем необходимо радикальное иссечение, а не просто вскрытие гнойника. На восстановление уходит от 2х до 3х недель после операции.


У меня есть ЭКХ уже лет шесть. До недавного времени вообще не ощущал никакого дискомфорта.
А сейчас вот уже третий день боли в области копчика и сильные выделения.
Подскажите, пожалуйста, что делать?

У Вас признаки развития воспаления с исходом в нагноение. Необходимо срочно обратиться к хирургу для проведения вскрытия гнойника и проведения курса противовоспалительной терапии. После снятия явлений воспаления проводиться радикальное иссечение свища (кисты).


Неделю назад начались сильные боли в области копчика и он даже немного опух. Спустя три дня уплотнение от копчика пошло на ягодицу, сейчас оно стало больше, кожа на этом месте красная и горячая, хожу я с трудом, а сидеть не могу вообще. Что это может быть?

Это однозначно нагноение копчиковой кисты. Подтвердить это легко и просто при помощи УЗИ. Не теряйте время, идите к проктологу для осмотра, УЗИ и срочного вскрытия гнойника.


У меня на ягодице недалеко от копчика шишка размером с перепелиное яйцо, при этом кожа сверху напоминает темно бардовый синяк с красной точкой в центре. Этим местом не ударялся и не было никаких других явны причин для её возникновения, болит только при прикосновении к ней. Что это и что делать?

Это эпителиальная копчиковая киста. Вам необходимо обратиться к проктологу для осмотра, УЗИ и планового оперативного лечения, не дожидаясь воспаления и нагноения.


Можно ли копчиковую кисту вылечить ультразвуком или лазером?

Избавиться от копчиковой кисты можно только путём её радикального иссечения. Его можно провести как классическим способом, так и лазерным или радиоволновым скальпелем. Наименее травматичным является радиоволновой способ иссечения.


У меня вдоль ягодиц на расстоянии 3-4 см выше анального отверстия есть кровоточащая ранка, которая никак не заживет уже несколько лет.
Недавно выше этой ранки на верхней части ягодице в центре появилось твердое подкожное образование 1-2 см в диаметре. Что необходимо предпринять?

Это эпителиальный копчиковый ход. Как можно скорее обратитесь к проктологу для осмотра, ано-ректоскопии, УЗИ крестцово-копчиковой области и ревизии свища.


Хотелось бы узнать, после операции на ЭКХ может ли это отразиться на половой активности (спермотозоиды, эрекция и т.д) и на прямую кишку?

Операция никакого отрицательного влияния ни на эректильную функцию, ни на сперматогенез, ни на прямую кишку не оказывает, так как это невозможно в принципе. А вот наличие хронического очага инфекции может негативно сказываться и на сперматогенезе, и, хоть и не значительно, но и на эректильной функции.


На днях образовалась шишка в районе чуть выше копчика. Сидеть больно, лежать на спине больно, дотрагиваться – аналогично! Вокруг покраснело! Что делать?

Вы описали классические признаки воспаления копчиковой кисты с формированием абсцесса. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к хирургу или проктологу для проведения вскрытия гнойника с последующим курсом комплексной консервативной терапии. После снятия явлений воспаления необходимо провести радикальное иссечение кисты. В противном случае неизбежен рецидив нагноения в значительно более тяжелой степени.


Какой врач какой специальности занимается проблемой лечения ЭКХ?

Лечением этой патологии занимается хирург или проктолог. Оптимально, если доктор имеет достаточный опыт лечения данной патологии, так как имеется целый ряд особенностей как способа пластики, так и в послеоперационном восстановительном лечении, которые очень сильно отличаются от ведения обычных послеоперационных ран.


Обязательно ли нужно делать вторую операцию по удалению копчиковой кисты?
Просто слышал, что бывают случаи, когда вроде бы всё удалили, а потом опять воспаление, и приходится делать эти операции чуть ли не каждый год.

Для того, чтобы избавиться от болезни, необходимо радикальное иссечение свища. Рецидивы развиваются только в случае недостаточного радикализма проведённого вмешательства.


У меня киста копчика. Подскажите как можно снять боль? Может мази какие или еще что?

Устранить болевой синдром можно только после того, как выявлена истинная причина болей. Если причина – нагноение, то требуется вскрытие гнойника. Ни мазями, ни таблетками с данной проблемой не справиться. Ведь причина болей — гнойник, который необходимо вскрыть, удалить гной и провести полноценную обработку гнойной полости.


У меня выше ануса сантиметра 4-5 между ягодицами по середине переодически появляется шишечка, которая создает неприятные ощущения при ходьбе, а когда сижу сильно болит. Периодически оттуда начинает что-то течь и образуются дырки, когда моюсь сильно щипет. Дней через 5-6 все проходит, но через некоторое время все начинается заново. Что это может быть и как лечить?

В данном случае речь идёт о наличии эпителиального копчикового хода. Эта патология лечится только оперативным путём. Иначе процесс будет усугубляться вплоть до развития обширных гнойников. Операция проводится под спинальной анестезией или внутривенным наркозом с обязательным предоперационным прокрашиванием свища и гистологическим исследованием удалённого материала. В послеоперационном периоде категорически запрещается сидеть до полного заживления раны и снятия швов. Швы снимаются на 12-14е сутки.


На днях у мужа обнаружила около копчика несколько отверстий. Три из этих отверстий уже не воспалены, но дырочки есть, а четвертое отверстие воспалено вокруг. Из всех них выделяется желтовато-прозрачная жидкость, уплотнений нет, болезненности нет. Подскажите, что это может быть и что нужно делать?


Это эпителиальный копчиковый ход с множественными выводными протоками. Пока не наступило нагноение, обратитесь к проктологу для осмотра и УЗИ. Это необходимо для решения вопроса об объёме оперативного лечения. Без радикального иссечения проблему не решить.


У меня образовалась выпуклость в зоне копчика, сильно болит когда сидишь, при нажатии боль.

Это эпителиальная копчиковая киста. Вам необходимо как можно скорее (не дожидаясь нагноения) обратиться к проктологу для осмотра и УЗИ. Если диагноз подтвердится – потребуется радикальное иссечение кисты.


Эпителиальный копчиковый ход, обязательно ли его удалять хирургически, если он никак не беспокоит?

Любой копчиковый свищ воспаляется, это неизбежный процесс. Если свищ не беспокоит – это самое благоприятное время для проведения радикального оперативного вмешательства, так как нет воспаления как в самом свище, так и в окружающих его тканях и не успели развиться рубцовые и склеротические изменения, которые неизбежно развиваются после воспаления и нагноения. В этом случае оперативное вмешательство и восстановительный период пройдут легко и в самые кратчайшие сроки.

А если свищ воспалится и нагноится, то сначала будет необходимо вскрыть гнойник, купировать нагноение, воспалительный процесс и только потом решатьт вопрос о радикальном его иссечении. А с учетом того, что после нагноения развиваются серьёзные изменения тканей в области свища, это значительно увеличивает объём вмешательства, значительно усложняет процесс реабилитации и удлиняет его сроки.

12 комментариев к “ЭКХ частые вопросы”

  1. При рождений удалили тератому. Через 31 год появился киста , 10 ноября удалили кисту , постоянно начинает болеть копчик на пару дней, в этот раз очень болить 3 день, может снова свищь?

    • Описанные Вами боли могут носить не только хирургический характер (свищ, киста, деструкция копчика и т.д.), но иметь неврологическую природу. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра, УЗИ мягких тканей и R-графии крестцово-копчикового отдела в прямой и боковой проекциях (оптимально — МРТ).

  2. Здравствуйте.В области копчика появилось внутренне уплотнение (Шишка)Появилась в ноябре месяце.Очень болела. Прошла обследование,никто не может понять что это. Сейчас снова болит,сидеть переодически больно. Не красная. Когда болит,становится больше.
    Что мне делать в такой ситуации?

    • В подавляющем большинстве случаев так себя проявляет копчиковая киста или неполный копчиковый свищ с формированием кисты. Конечно возможны и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Чаще всего для диагностики вполне достаточно обычного осмотра и УЗИ. Крайне редко в плане дообследования может потребоваться МРТ или КТ крестцово-копчиковой области и промежности. Обращаться необходимо к хирургу.

    • В подавляющем большинстве случаев такая симптоматика развивается в результате формирования копчиковой (пилонидальной) кисты. Но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу.

  3. 2 недели назад подростку удалили пилонидальную кисту методом синусэктомии. Не болит, отверстия зажили, но на месте кисты так и осталось уплотнение, так должно быть или что-то не так?

    • Наличие инфильтрата (уплотнения) спустя две недели от момента синусэктомии с равным успехом может говорить и о варианте нормы, и о формировании абсцесса. Поэтому для адекватной оценки ситуации спустя 10-14 дней от момента вмешательства всегда необходимо проведение контрольного УЗИ.

  4. Здравствуйте! Вчера мне сделали операцию по удалению копчиковой кисты, и у меня возник такой вопрос…как ходить по большому?..стоя? и могут ли походы в туалет по большому повлиять на открытую рану?

    • Для адекватной оценки ситуации необходимо знать, каким методом проведена операция, какой объём (размер кисты) и способ пластики (как ушивалась рана).

  5. Здравствуйте, пол года назад была проведена операция по удалению экх, рана заживала очень долго,
    в данный момент на ране переодический открываются дырочки и из них выходит жидкость молочного цвета которая не имеет запаха,
    был на приёме у нескольких врачей говорят что все нормально нужно время , но меня этот ответ не устраивает потому что визуально рана зажила а потом в ней просто образуется дырочка и выходит жидкость,
    подскажите действительно ли в период реабилитации такое возможно?
    И если да то как это лечить?
    Киста была очень большая в длину 15 см рану не зашивали

    • Исходя из представленной информации, есть основания предполагать развитие рецидива свища. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. В плане дообследования может потребоваться МРТ и/или фистулография. Для этого необходимо посетить хирурга. И чем скорее, тем лучше. В противном случае крайне высок риск развития абсцесса и флегмоны промежности.

Оставьте комментарий