Липоматоз ответы на вопросы

Избавиться без «вырезания» можно. Современный подход к лечению липоматоза не предполагает замену липом на шрамы, так как нет необходимости делать разрез над каждой липомой. Малотравматичная методика удаления, которую мы применяем, позволяет удалять как одну, так и несколько липом из одного доступа через один небольшой прокол. Для лечения большого количества липом (липоматоза) она подходит наиболее оптимально.

За один раз, в зависимости от размера и локализации, можно удалить до 20-25 липоматозных узлов.

Если это именно липомы, то это доброкачественные образования, не представляющие угрозы для жизни, поэтому можно только наблюдать в динамике. Если доставляют дискомфорт или травмируются – можно их удалить.

Стандартное медицинское лечение липом — это их удаление.

Появление новых липом после удаления возможно, но это не осложнение после операции. Новые липомы могут появиться и без операции. С операцией их появление никак не связано.

Особенность липоматоза в том, что его течение никак не связано с удалением липом. Удаляйте или не удаляйте — болезнь все равно будет прогрессировать, новые липомы все равно будут появляться. И на это никак не влияет, проводилось удаление или нет.

Как показывает опыт применения аспирационной методики удаления липом (через один небольшой прокол), после удаления всех очагов риск появления новых узлов значительно снижается.

Аспирационная методика удаления исключает необходимость делать разрезы над каждым узлом и позволяет из одного минидоступа удалить несколько липоматозных узлов. Если будут появляться новые, их также можно удалить из такого доступа.

Может ли липома перейти в рак?

Нет, не может. Злокачественное перерождение возможно только в тех клетках, которые активно растут и размножаются. А липома состоит из зрелых клеток, которые медленно растут и крайне медленно делятся. Но если Вы заметили, что липома начала активно расти — это повод обратиться к хирургу.

В норме липома не болит. Боль может возникать только в тканях рядом с липомой вследствие сдавления нервных стволов и окончаний. Если появились болевые ощущения непосредственно в липоме, то следует срочно обратиться к хирургу, поскольку это является признаком либо озлокачествления новообразования, либо неправильного изначального диагноза, который требует уточнения.

Очень распростаненный миф, наверное самый распространенный из всех существующих, что удаление липом при липоматозе провоцирует рост и образование новых жировиков.

На самом деле это не так. Удаление уже сформировавшихся липоматозных узлов никак не влияет на формирование новых. Это давным-давно доказано.

Если липоматоз есть, то формирование множественных липоматозных узлов с течением времени неизбежно, и это никак не зависит от того, удаляете Вы уже существующие липомы или нет.

Если после удаления одного липоматозного узла через некоторое время у Вас появилось несколько новых новообразований, то удаление одного узла просто совпало с очередным этапом прогрессирования липоматоза.

Удалить липомы в день посещения можно. Для этого необходимо при себе иметь результаты анализов.

Существует две основные причины для обязательного проведения УЗИ:

  1. Для уточнения диагноза, так как по внешнему виду и пальпаторно липому можно перепутать с целым рядом других опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Ведь на ранних стадиях своего развития липосаркома и визуально и пальпаторно очень похожа на липому.
  2. Для выявления истинных размеров, глубины прорастания, состояния кровотока в ней, возможного расположения крупных сосудов и нервов в непосредственной близости с липомой.

Нет, без операции удалить жировик не получится. Можно удалить без разреза через небольшой прокол размером 5-6 мм специальными инструментами (см. видео). Но это тоже операция, хоть и малотравматичная. И делать это должен только хирург, а никак не другие специалисты, и уж тем более — не самостоятельно.

На данный момент достоверные и доказанные причины, которые приводят к развитию и прогрессированию любой разновидности липоматоза, не известны. Поэтому адекватных мер профилактики пока не разработано. Наиболее вероятная причина на данный момент — дефект гена Х-хромосомы, передающийся по аутосомнорецессивному типу. Но пока это, хоть и наиболее вероятная, но только теория.

Воздействие ударной волны на липому не приводит к её рассасыванию.

УВТ в принципе не может привести к рассасыванию липоматозной ткани. Такое невозможно даже теоретически.

Любые механические, химические и термические воздействия в области липомы, в том числе и УВТ, приводят к активизации кровотока и активному росту липоматозного узла. А в некоторых случаях — к воспалению и некрозу.

В результате такого воздействия липома начинает активно прорастать соединительной тканью с формированием фиброзного инфильтрата, который удалить возможно только радикальным его иссечением в пределах здоровых тканей.

Гистологическое исследование позволяет выяснить:

  • разновидность липомы,
  • возможный злокачественный рост,
  • спрогнозировать возможные риски развития рецидива или появления новых липом.

Есть мнение, что в летний период удалять липомы не стоит, так как «активное солнце» якобы может ухудшить косметический эффект, способствует развитию осложнений, не комфортно носить повязку и т.д.

Хочу развеять все сомнения. Это утверждение не имеет под собой никаких оснований.

Во-первых, никакое солнце и его активность никак не влияет на результат удаления. В противном случае все жители всех жарких стран и регионов планеты должны были бы оперироваться в Сибири и на северном полюсе.

Во-вторых, при использовании аспирационного метода удаления липом (как единичных, так и множественных) удаление проводится через минидоступ (прокол кожи не более 5-6 мм), поэтому не требует длительного ношения массивных повязок и связанного с ними дискомфорта.

Основных причин две.

  1. Остался неудалённым фрагмент липоматозного узла.
  2. Липома выросла из незамеченного ранее узла, расположенного в непосредственной близости от ранее удалённого.

Поэтому в плане предоперационного обследования принципиально важное значение имеет проведение УЗИ не только самой липомы, но и мягких тканей в непосредственной близости от неё, и контрольное УЗИ после её удаления.

36 комментариев к “Липоматоз ответы на вопросы”

  1. Здравствуйте, хочу удалить липомы, множественные, но так и не понял, какие анализы сдавать? Узи, КТ легких это обязательно? Если я просто хочу приехать, удалить и уехать

    • Здравствуйте! Уточните, какое количество липом требуется удалить, их размер и локализацию.

      • Примерно штук 20, это которые я сам нащупал, скорее всего немного больше, размер максимум до 2см- самые большие. Пару штук на руке, штуки 4 на спине и остальные в брюшной полости.

        • Удаление 20 липом указанного размера и локализации проводится в амбулаторных условиях. Для этого КТ лёгких, ЭКГ и УЗИ сосудов нижних конечностей не требуется. Нужны анализы только для амбулаторной операции https://doctor-maksimov.ru/analizy-operacij/

          • Можно ли удалить подчелюстную липому 4-5см аспирационным методом?

          • В подавляющем большинстве случаев это возможно. Но для окончательного ответа необходимо ознакомиться с протоколом и снимками МРТ или КТ. Одного только УЗИ, даже в режиме ЦДС, не достаточно.

  2. Добрый день! Подскажите на левой щеке удалить липому (4-5 см) методом вакуумной аспирации возможно?

    • Добрый день! Если говорить в общем, то в подавляющем большинстве случаев провести аспирацию липомы такого размера и локализации вполне возможно. Но точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ.

      • Добрый вечер, у моего отца сначала была как показало узи , липома- мягкая с жидкостью, на шеи. после проведения биопсии она быстро разрослась посинела, покраснела и была удалена хирургом, прошло несколько месяцев и недалеко, з ухом чуть пониже образовалось уплотнение- я так понимаю настоящая твердая липома, нужно ли ее удалять? И можно ли удалить не хирургическим путем,

        • Липомы не делятся на «твёрдые» и «мягкие, «настоящие » и» не настоящие «. И уж тем более не бывает липом с жидкостью.
          То, что Вы описываете, больше похоже на атероматозную кисту.
          Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом+снимком проведенного УЗИ или протоколом цитологического исследования пунктата или гистологического исследования удалённого материала.
          Что касается вопроса «нужно удалять или нет» — дать обоснованный ответ на этот вопрос можно только после проведения осмотра и УЗИ. А для этого необходимо обратиться к хирургу в очном формате.
          Вопрос возможности и способа удаления можно решить только после выявления точного диагноза.

  3. Здравствуйте, доктор. обнаружила липому поджелудочной и полип желчного. вес у меня и так маленький. удалять органы не хочу что делать

    • Липомой поджелудочной железы называют жировое перерождение ткани. Её наличие никогда не было и не будет показанием для удаления поджелудочной железы.
      Что касается полипа желчного пузыря, то тактика следующая: при впервые выявленных признаках полипа (УЗИ, КТ или МРТ — не принципиально) сначала проводится наблюдение в динамике. И только в случае его активного роста и изменениях в стенке самого пузыря ставится вопрос о необходимости проведения холецистэктомии.

  4. Здравствуйте, у меня липом штук 20-30, все не больше 1см в диаметре, сколько будет стоить их удалить?

    • На стоимость удаления влияет не только и не столько размер липомы, сколько её локализация и глубина её прорастания.
      Если говорить в общем, то средняя стоимость удаления 20 липом колеблется в пределах 83-87 т.р.,
      30 липом 95-97 т.р.
      Цены на удаление можно посмотреть по ссылке https://doctor-maksimov.ru/stoimost/

  5. Здравствуйте! Делаете ли вы операции по удалению липом не гражданам РФ? Если да, то как попасть к вам на лечение,

  6. за 60,рост 155,талия 62-64, остеохондроз,аллергии на местные анестетики никогда не было,

    • Общая стоимость всего комплекса лечения будет складываться следующим образом:
      — Первичный осмотр 3,000 р.
      — УЗИ 3,500 р.
      — Удаление 23,700 р.
      — Гистологическое исследование удалённого материала 2,800 р.

  7. Добрый день! Удаляете ли крупную липому над передней верхней остью таза левой боковой области передней брюшной стенки 2,97х6,7х7,7 см методом вакуумной аспирации?

    • Липому такого размера и локализации удалить путём вакуумной аспирации вполне возможно.
      Уточните Ваш возраст, телосложение, перечень сопутствующих заболеваний, наличие аллергии на местные анестетики.

  8. Здравствуйте, после удаления липомы на шее спереди, на второй день, на месте удаления появилась плотная шишка, отличная от той которая была, твердая. сейчас прошло уже 12 дней, швы сняли, оттека, боли, покраснения — ничего нет, но шишка всё так же сохраняется. Врач при снятии швов бегло осмотрел и сказал что это реакция лимфоузла. Нужно ли делать узи

    • При неосложнённом течении восстановительного периода описанных вами «шишек», «уплотнений» и других реакций быть не должно. Если «шишка» есть, то УЗИ делать обязательно, даже если она не болит. Тем более — если нет никакой положительной динамики в её размерах и состоянии.

    • Фото можно разместить на любом фотохостинге и здесь оставить ссылку.

  9. Здравствуйте!удалила липому ,была большого размера,после удаления все зажило хорошо ,но прошло около месяца начала замечать уплотнение на этом месте виде шарика небольшого .что может это быть ?

    • Предполагать можно развитие инфильтрата, осумкованной гематомы и раннего рецидива. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ мягких тканей.

    • Да, можно. Но при этом необходимо помнить, что любые тепловые процедуры активизируют кровоток в подкожной клетчатке, тем самым создаются условия для активизации роста уже сформировавшихся и появления новых липоматозных узлов.

  10. Мне дали направление к хирургу-онкологу чтобы удалить липому,но в этой больнице работает только хирург или онколог.Могу ли я обратиться с этой помощью к обычному хирургу?

    • Да, конечно. Удалением липомы занимается хирург общей практики. Вмешательство онколога в данной ситуации не требуется.

  11. Здравствуйте. Липоматоз множественный по рукам,что приносит неудобства до онемения пальцев. Есть очаг на спине, находится в мышцах и тоже сопутствует онемение тканей при движении. Хотела узнать, удаление не хирургическим путем будет очень дорого?

    • Всё зависит от размера и количества липом. Средняя цена составляет 3,200-3,500 руб. за одну липому.

  12. Здравствуйте. Можно ли лечить липоматоз без хирургического вмешательства?
    Применяется ли при лечении липоматоза химиотерапия?

    • Единственный метод избавиться от липоматозных узлов — это удаление. Пока других методов лечения, которые достоверно помогают, не существует. Оптимальным методом удаления липоматозных узлов является аспирационный, который позволяет из одного небольшого прокола удалить сразу несколько узлов.
      Ни химиотерапия, ни другие консервативные мероприятия (мази, инъекции, физиопроцедуры и т.д.) избавить от липоматозных узлов не могут.

Оставьте комментарий