Липома или жировик – это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Может появляться в любом месте на теле, где есть жировая ткань. Чаще всего встречаются под кожей, обычно небольшие, мягкие и безболезненные и не вызывают никаких симптомов.
Но по мере роста могут достигать значительных размеров, вызывать дискомфорт, боль и даже ограничивать движения, не говоря не говоря об эстетическом аспекте.
Большой жировик или небольшой – понятие относительное и субъективное
Все зависит от локализации и влияния на качество жизни.
Например, на щеке или на лбу большой можно считать липому размером больше 1,5-2х см.
При локализации на животе или спине, образование диаметром 2-3 см не считается большим. Она будет считаться большой при размере свыше 5-6 см.
Липома подкожной клетчатки правой паравертебральной области поясничного отдела позвоночника
Межмышечная липома левой паравертебральной области нижне/грудного отдела позвоночника
Если говорить в общем, то большой обычно считают липому, которая:
- больше 5 см в диаметре,
- доставляет косметический дискомфорт, особенно на открытых участках тела (лицо, шея, руки),
- ограничивает движения, причиняет боль.
Хотя липомы обычно безболезненны, большие образования могут сдавливать нервные окончания или окружающие ткани, вызывая при этом неприятные болезненные ощущения, дискомфорт при движении.
Что делать, если вы обнаружили у себя крупный жировик?
Если вы обнаружили на своём теле опухолевидное образование, и не важно липома, атерома или другое, сначала нужно обязательно посетить врача хирурга.
Только врач может определить тип образования, оценить его размер, структуру, консистенцию, расположение, подвижность, границы и взаимоотношение с окружающими тканями.
Врач проведет осмотр, пальпацию, сделает УЗИ, при сомнениях в доброкачественности образования назначит пункционную биопсию для уточнения диагноза.
МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) могут быть назначены в случаях, когда липома:
- не имеет чётких границ,
- расположена глубоко и требуется иметь чёткое представление о глубине её прорастания,
- имеет неоднородную структуру (есть сомнения в доброкачественности процесса)
- или есть подозрение на наличие злокачественного процесса.
Если по результатам выявлен диагноз липома, то решается вопрос о целесообразности удаления.
Если липома не растет, не доставляет никакого дискомфорта, врач может рекомендовать просто за ней наблюдать — раз в год-полтора приходить к хирургу для проведения осмотра и контроля.
Если начнет доставлять дискомфорт вне зависимости от её размеров, то нужно ставить вопрос об оперативном лечении.
Когда липому нужно удалять?
Показания к удалению большой липомы
Удаление требуется в случаях, когда липома:
- быстро растет,
- меняет форму,
- болезненна,
- вызывает подозрение на злокачественность,
- доставляет эстетический или физический дискомфорт,
- мешает в повседневной жизни,
- ограничивает и затрудняет движения,
- нарушает работу органа, рядом с которым она расположена.
Подготовка к удалению липомы
Перед удалением липомы пациент должен пройти медицинское обследование, которое включает анализы крови и мочи.
Обязательно проводится УЗИ для определения точного размера липомы, глубины её прорастания, наличия и вида кровотока в ней, близости расположения сосудистых и нервных структур, наличия или отсутствия капсулы.
Также необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, аллергиях и лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые из них возможно будет необходимо отменить за несколько дней до удаления.
Методы удаления больших липом
Удалить липому любого размера можно двумя способами:
1 – Классическое хирургическое удаление (иссечение)
Над липомой делается разрез, размер которого будет соответствовать размеру липомы или даже чуть больше её, липому удаляют и на рану накладывают швы.
2 – Аспирационный способ
Через небольшой прокол в незаметном или малозаметном месте вводится трубка (канюля), подсоединенная к специальному вакуумному аппарату, и липома «откачивается» вместе с её капсулой. Небольшая рана от прокола при этом не ушивается, а зарастает сама без каких-либо рубцовых изменений.
Аспирационное удаление липомы через прокол (этап процедуры)
Аспирационное удаление липомы через прокол (этап процедуры), фото 2
Клинические случаи по теме
При выборе способа удаления необходимо учитывать следующие моменты
- Локализация липомы — лицо, шея, грудная клетка, живот, поясница, паховая область и т.д.
- Размер липомы и глубина ее прорастания.
- Близость сосудистых и нервных пучков.
- Степень риска повреждений находящихся рядом структур и тяжесть их последствий.
Что такое лазерное удаление липомы?
Концепция лазерного удаления липомы сводится к лазерному скальпелю. То есть удаление лазером отличается от классического хирургического иссечения только разновидностью скальпеля, которым производится разрез. Удаление липомы лазером подразумевает, что разрез над липомой выполняется лазерным скальпелем, а не классическим, в остальном все то же самое – из разреза удаляется липома и на рану накладываются швы.
Только два способа (классический и аспирационный) имеют между собой радикальные отличия, а именно: через разрез на всю длину липомы или через небольшой прокол 5-7 мм в незаметном месте.
Больно ли удалять липому?
Будет ли больно при удалении и после?
Удаление в подавляющем большинстве случаев независимо от способа проводится под местной анестезией. Реже — под комбинированной (местная анестезия + медикаментозный сон). И крайне редко — под наркозом.
Как показывает практика, при аспирационном способе удаления в послеоперационном периоде, вне зависимости от размера и локализации липомы, какого-либо обезболивания не требуется.
При применении классических методик, вне зависимости от разновидности скальпеля, требуется прием анальгетиков. Это объясняется тем, что при классических методах операционная травма несравнимо больше. И чем больше липома — тем массивнее травма.
Послеоперационный период
После удаления липомы необходимо следовать назначениям и рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений.
Можно ли удалить крупный жировик без операции?
Ответ однозначный – нет, удаление крупного жировика без операции невозможно.
В интернете можно найти информацию о различных альтернативных методах лечения липом, таких как:
- «вытягивание» или растворение жировика различными мазями, компрессами
- диетами
- прикладыванием пиявок
- уколами липолитиков
- и т.д.
Но все они в лучшем случае совершенно бесполезны и бессмысленны, а в худшем даже опасны.
Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальный метод удаления, учитывая все факторы. Не стоит полагаться на советы из интернета и применять народные средства или непроверенные методы, так как это может привести к нежелательным последствиям, осложнениям и усугублению состояния.
Одно из самых опасных, если за безобидный жировик Вы примете другое образование – саркому тогда будет упущено драгоценное время.
Удаление большой липомы может значительно улучшить качество жизни пациента, устранив дискомфорт, эстетические проблемы и потенциальные медицинские риски.
Современные методы позволяют провести процедуру безболезненно и с оптимальным косметическим эффектом.