Любые консультации и рекомендации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно общий информационный характер только для определения сущности проблемы и путей её решения, чтобы сориентировать Вас в дальнейших действиях, и не являются основанием для определения тактики лечения.
Вопрос-Ответ
05.01.2022 07:53 Хирургия / Хирург
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Санкт-петербург
Здравствуйте. Проблема такая
31 декабря появилось лёгкое воспаление в подмышечной впадине, меры никакие мною не были принят. 1 и 2 января воспаление масло захватывая соседние ткани, появилась сильная боль и сильная припухлость, также появилась температура. 3 числа произошло вскрытие и был установлен диагноз гидраденит, карбункул. Был прописан курс лекарств, антибиотки и антигистаминные, обработка раны хлоргексидином 2 раза в день, по факту обработка происходит 3 раза в день.
Вопрос такой. Что можно ещё использовать для обработки раны.
И это нормально, что из раны выделяется гной, сероватого цвета, и какой период он может выделяться?
Как обрабатывать рану, когда гной прекратит выделяться. Также томпонированием или можно накладывать мазь с антибиотиком?
31 декабря появилось лёгкое воспаление в подмышечной впадине, меры никакие мною не были принят. 1 и 2 января воспаление масло захватывая соседние ткани, появилась сильная боль и сильная припухлость, также появилась температура. 3 числа произошло вскрытие и был установлен диагноз гидраденит, карбункул. Был прописан курс лекарств, антибиотки и антигистаминные, обработка раны хлоргексидином 2 раза в день, по факту обработка происходит 3 раза в день.
Вопрос такой. Что можно ещё использовать для обработки раны.
И это нормально, что из раны выделяется гной, сероватого цвета, и какой период он может выделяться?
Как обрабатывать рану, когда гной прекратит выделяться. Также томпонированием или можно накладывать мазь с антибиотиком?
Гидраденит требует полноценного вскрытия и обработки гнойной полости. Если гнойник вскрылся самостоятельно — это не может привести к выздоровлению. Какими бы средствами не проводилась дальнейшая обработка. Без полноценного вскрытия и обработки полости гнойника избавиться от источника гнойных выделений невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.01.2022 13:16
07.01.2022 13:16
13.12.2021 00:38 Хирургия / Хирург
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Рф | Брянск
Доброго времени суток! Сегодня ощутила боль в области пупка, Даже выше пупка немного и прям уплотнение нащупала. Когда ложусь и трогаю, то не больно ,а стоя есть болевые ощущения. Что это может быть ? Как поступить ,куда обратиться ?
Спасибо
Спасибо
Довольно часто так себя проявляет параумбиликальная грыжа или предбрюшинная липома. Но не исключаются и другие варианты не только хирургической, но и гастроэнтерологической природы. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Начинать необходимо с посещения хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.12.2021 12:45
13.12.2021 12:45
08.12.2021 20:50 Хирургия / Хирург
Дарья | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Ульяновск
Здравствуйте! Маме 64 года . Сделала первый компонент Спутник V. Через день появилась краснота на месте введения . Пробовала пить антигистаминные . С каждым днём краснота увеличилась и образовывалась шишка . Сегодня 6 день после вакцинации . Есть местная сильная боль при нажатии. Что это ? Как можно помочь ?
https://b.radikal.ru/b25/2112/ea/6f907c169ead.jpg.
https://b.radikal.ru/b34/2112/24/63399b057dd4.jpg
https://b.radikal.ru/b25/2112/ea/6f907c169ead.jpg.
https://b.radikal.ru/b34/2112/24/63399b057dd4.jpg
Только по представленному фото назвать точный диагноз и способы лечения невозможно. Необходим осмотр и УЗИ мягких тканей. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно. Если по результатам УЗИ будет выявлена жидкостная полость, то потребуется вскрытие гнойника. Если нет — проблема решается консервативными мероприятиями.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.12.2021 12:19
09.12.2021 12:19
25.11.2021 17:31 Хирургия / Хирург
Вера | Пол: Жен. | Возраст: 44 | РФ | Ставрополь
Здравствуйте, уважаемые специалисты! 19 ноября в хирургическом отделении вскрыли и вычистили нагноившуюся атерому на предплечье руки (хирург сделал надрез, с его слов вычищал оттуда «кашу», извините за подробности). Вычистил ли он саму капсулу или нет, не понятно. Ежедневно хожу на перевязки (резинка+перекись, левомеколь), по 1 г. цефтриаксона 2 р. в день - 7 дней. Был сильный отек. 24 ноября отек сошёл, и вроде бы все хорошо, но медсестра во время перевязки, обрабатывая рану, вынула пинцетом какой-то фрагмент. По её мнению это часть капсулы. 25 ноября при перевязке опять нашла фрагмент, только совсем маленький. Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, есть ли у меня шанс рассчитывать на то, что капсула вышла или это непредсказуемая вещь? И если у меня остался маленький кусочек капсулы, рецидив неизбежен?!
При вскрытии нагноившейся атеромы удаление капсулы не проводится, так как это приводит к распространению воспалительного процесса на окружающие ткани. Только после стихания явлений воспаления начинается отторжение некротизированных участков капсулы. Что и произошло в Вашем случае. Если произошло отторжение всех фрагментов капсулы, то риск развития рецидива отсутствует. Если фрагменты остались, то риск сохраняется. И чем больше в размере оставшийся фрагмент, тем выше риск рецидива.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2021 07:38
26.11.2021 07:38
14.11.2021 15:10 Хирургия / Хирург
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Россия | Салават
Здравствуйте. У мужа внезапно поднялась температура - 38,5 гр. У него за ухом, уже почти год, нарост, похожий на атерому. За день до этого появились боли и покраснения в области шеи и выше лобной части головы. К хирургу очень сложно попасть в нашем городе. Все заняты ковидом, и остальных болезней не существует, как бы. Скорая увезла в отделение. По анализу крови и мочи ничего не нашли. Рентген чистый. Лимфоузлы в норме. Привит второй прививкой от ковид 3 ноября, никаких симптом не было. Ни терапевт, ни хирург ничего не нашли, просто в недоумении. Сделали укол и отправили домой. Назначение : аспирин, супрастин. Домой принёс распечатку анализов, и я в шоке.
Если говорить в общем, то нагноение атеромы не может давать лихорадку до 38.5*С.
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом описанного Вами образования.
И сформулируйте Ваш вопрос — какую помощь Вы хотите получить от заочной консультации?
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом описанного Вами образования.
И сформулируйте Ваш вопрос — какую помощь Вы хотите получить от заочной консультации?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.11.2021 19:49
14.11.2021 19:49
05.11.2021 21:21 Хирургия / Хирург
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Украина | Запорожье
Подскажите пожалуйста, какую мазь можно приложить, чтобы вытягивал гной ? Болит, периодически обостряется. Выходит выдавливается гной. Я уже сказала, чтобы не давил, пока запишу в хирургу, чем можно может убрать дома?
https://a.radikal.ru/a24/2111/36/2fc46206f09a.jpg
https://a.radikal.ru/a24/2111/36/2fc46206f09a.jpg
На фото нагноение атеромы. Консервативные мероприятия в данной ситуации не эффективны. Необходимо вмешательство хирурга - вскрытие гнойника с полноценной обработкой гнойной полости и её дренированием. И чем скорее — тем лучше. В противном случае крайне высок риск развития флегмоны тканей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2021 08:53
06.11.2021 08:53
02.11.2021 17:17 Хирургия / Хирург
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия
Здравствуйте!
Неделю назад поставили диагноз - Киста урахуса. Данная болечка существует 3 года (до этого ставили омфалит и грыжу). Проявляется следующим образом (раз в 1-2 месяца): иногда из пупка выделяется жидкость с примесями алой крови.
Вопрос: насколько киста требуют быстрого вмешательства? Начитался про перетонит и разрыв кисты урахуса и хочется буквально бросить всю работу и на операцию.
Неделю назад поставили диагноз - Киста урахуса. Данная болечка существует 3 года (до этого ставили омфалит и грыжу). Проявляется следующим образом (раз в 1-2 месяца): иногда из пупка выделяется жидкость с примесями алой крови.
Вопрос: насколько киста требуют быстрого вмешательства? Начитался про перетонит и разрыв кисты урахуса и хочется буквально бросить всю работу и на операцию.
Если киста не воспалена, то срочности в её удалении нет. Но есть нюанс — она может воспалиться в любой момент даже при самом незначительном воздействии. Поэтому откладывать операцию надолго не стоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.11.2021 18:33
03.11.2021 18:33
01.11.2021 18:39 Хирургия / Хирург
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Усть Луга
Ув. доктора, здравствуйте!
У меня на спине, в районе позвоночника под лопаткой, уже долгие годы атерома/липома, точно не скажу, врач осматривал давно, говорил, но не помню.
Никакого дискомфорта она не приносила, кроме косметического.
Но вот за последнее время она явно увеличилась в размере, и причиняет дискомфорт при облокачевании на спинку стула, лежа на твердом, например полу. А последнее время даже стала болеть при нажатии, боль не сильная, ощущение будто при нажатии, она что-то сдавливает, оттуда и боль.
Сам я астенического телосложения, может потому и дискомфорта больше. Плотная достаточно и можно оттянуть вместе с кожей, если кожу спины сложить в складку. Размер 1.5-2 см где-то.
Дело в том что в ближайший месяц, я не смогу попасть к хирургу, для решения проблемы.
Прошу совета на сколько опасно что она стала причинять дискомфорт и незначительную боль при надавливании.
Заранее вам огромное спасибо!
У меня на спине, в районе позвоночника под лопаткой, уже долгие годы атерома/липома, точно не скажу, врач осматривал давно, говорил, но не помню.
Никакого дискомфорта она не приносила, кроме косметического.
Но вот за последнее время она явно увеличилась в размере, и причиняет дискомфорт при облокачевании на спинку стула, лежа на твердом, например полу. А последнее время даже стала болеть при нажатии, боль не сильная, ощущение будто при нажатии, она что-то сдавливает, оттуда и боль.
Сам я астенического телосложения, может потому и дискомфорта больше. Плотная достаточно и можно оттянуть вместе с кожей, если кожу спины сложить в складку. Размер 1.5-2 см где-то.
Дело в том что в ближайший месяц, я не смогу попасть к хирургу, для решения проблемы.
Прошу совета на сколько опасно что она стала причинять дискомфорт и незначительную боль при надавливании.
Заранее вам огромное спасибо!
Оценить степень опасности можно только после ознакомления с внешним видом. Опираясь только на представленную информацию, предполагать можно развитие воспаления атеромы с исходом в нагноение. А это довольно опасная ситуация.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.11.2021 15:53
02.11.2021 15:53
27.10.2021 12:13 Хирургия / Хирург
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Челябинск
Добрый день. Я не так давно делала маникюр на руках, на одном из пальцев, видимо, что-то повредила, палец сначала болел, теперь наблюдается покраснение, палец печёт, выделяется иногда гной. Делаю ванночки с солью и прикладываю Левомеколь, пока, особых улучшений не наблюдается. К хирургу попасть в ближайшую неделю нет возможности. Подскажите, пожалуйста, как вылечить палец и какие действия можно предпринять. Фото прилагается. Заранее большое спасибо за любую информацию.
https://c.radikal.ru/c06/2110/69/577638857277.jpg
https://c.radikal.ru/c06/2110/69/577638857277.jpg
На фото типичный паронихий с признаками врастания ногтевой пластинки и формированием воспалительной гранулёмы. Консервативными мероприятиями (мази, таблетки, ванночки) проблему решить не получится. Необходимо вмешательство хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.10.2021 11:29
28.10.2021 11:29
18.10.2021 00:13 Хирургия / Хирург
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Москва
Здравствуйте у мужа бурсит локтевого сустава. Припухло, немного красное, под кожей ощущается жидкость, как муж говорит как гель. Беспокоит при нагрузках и пальпации.
Видимо это от травмы и спорт нагрузки.
Скажите, как лечить?
Делаем солевые примочки и ванны, ихтиол, фуцидин, финалгель он мазал.
Пару дней такая ситуация. Пока лучше не делается и хуже тоже.
Пункцию делать бы не хотелось. Я уже и тут прочла что оставались последствия пункции. И в принципе он против резать и протыкать.
Может можно как-то вылечить без этих процедур?
Или быть может посоветуйте хирурга в Москве .
Доктор хирург которого мы знали и доверяли ушел из жизни .
В поликлинике у нас врачи хирурги гигрому от мозоли не отличают.
Помогите!!!!
Видимо это от травмы и спорт нагрузки.
Скажите, как лечить?
Делаем солевые примочки и ванны, ихтиол, фуцидин, финалгель он мазал.
Пару дней такая ситуация. Пока лучше не делается и хуже тоже.
Пункцию делать бы не хотелось. Я уже и тут прочла что оставались последствия пункции. И в принципе он против резать и протыкать.
Может можно как-то вылечить без этих процедур?
Или быть может посоветуйте хирурга в Москве .
Доктор хирург которого мы знали и доверяли ушел из жизни .
В поликлинике у нас врачи хирурги гигрому от мозоли не отличают.
Помогите!!!!
Выделяют несколько основных причин развития бурсита: Хирургическая, Травматологическая, Ревматологическая, Инфекционная. Объём лечения бурсита напрямую зависит от причины его развития. В зависимости от причины и степени запущенности проблемы - своя тактика и объём лечения. По фото назвать точную причину невозможно, т.к. внешний вид у всех видов приблизительно одинаков. Для начала необходима очная консультация. После проведения опроса и осмотра будет понятен план диагностических мероприятий и тактика лечебных мероприятий.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.10.2021 09:05
22.10.2021 09:05