Геморрой — ответы на частые вопросы

Не существует универсальных свечей, которые эффективно помогают в любой стадии геморроидальной болезни. Свечи сами по себе не бывают плохими или хорошими. У каждых свое предназначение в зависимости от:

• вида геморроя (наружний, внутренний, комбинированный),
• степени его запущенности,
• причины его развития,
• стадии процесса,
• степени нарушения кровотока,
• наличия осложнений,
• состояния внутреннего и наружнего геморроидальных сплетений, анального канала,
• степени спазма сфинктера,
• наличия сопутствующей патологии ано-ректальной и колоректальной области.

В любом случае свечами можно только снять явления обострения и некоторые виды осложнений геморроидальной болезни. Полностью избавиться от геморроя можно только путём удаления самих узлов и восстановления адекватного оттока венозной крови из геморроидальных сплетений.

Сначала необходимо понять, ЧТО именно Вы подразумеваете под «вылечить». Снять воспаление, обострение, кровотечение, тромбоз, добиться отсутствия боли? Или полностью избавиться от геморроидальной болезни в целом? Суть проблемы заключается в том, что основная причина развития геморроидальной болезни в нарушении оттока венозной крови из геморроидальных сплетений. В результате геморроидальные сплетения расширяются, увеличиваются в размерах и в них развиваются необратимые изменения с последующими воспалениями, тромбозами и и кровотечениями. Одними только консервативными мероприятиями можно снять явления воспаления, восстановить адекватный венозный отток, но вернуть расширенные геморроидальные сплетения в исходное состояние невозможно, так как в них развились необратимые изменения. Требуется их удаление. Если этого не сделать, то в изменённых геморроидальных узлах опять начнёт застаиваться кровь, приводя к воспалению, тромбозу и кровотечению. Но для удаления узлов, как внутренних, так и наружних, далеко не всегда требуется полноценное оперативное вмешательство с наркозом, нахождением в стационаре с длительным и болезненным периодом восстановления. В настоящее время в арсенале проктолога достаточно малотравматичных методик удаления геморроидальных узлов, включая лигирование под УЗИ-контролем и латексное лигирование, которое проводится в амбулаторном режиме.

Нет, не правда. Суть геморроидальной болезни — необратимые изменения во внутреннем и/или наружнем геморроидальных сплетениях из-за нарушения венозного оттока из органов малого таза. А поскольку эти изменения необратимы, то никакими мазями, свечами, таблетками и т.д. избавиться от геморроя невозможно и «он сам пройти» не может тем более. Для избавления от геморроидальной болезни необходимо снять явления воспаления, восстановить адекватный венозный отток, устранить влияние провоцирующих факторов и удалить сформировавшиеся геморроидальные узлы.

Вдруг тромб плохо закреплен и может оторваться (например, при занятиях спортом)? Насколько я знаю, любой тромб теоретически может оторваться?

Мазями, свечами, ванночками, таблетками и т.д. можно снять явления обострения и купировать некоторые осложнения. Избавиться от геморроидальной болезни можно только путём восстановления полноценного венозного оттока из геморроидальных сплетений и удалив увеличенные геморроидальные узлы.

Геморроидальные «шишки» не рассасываются, так как геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки, а вены «рассосаться» не могут. Избавиться от «геморройной шишки» можно только удалением. Излечение от геморроидальной болезни возможно лишь при проведении того или иного оперативного вмешательства. В арсенале проктолога на сегодняшний день существует достаточно малоинвазивных и очень эффективных методик удаления как внутреннего, так и наружнего геморроя. Какой метод лучше — решается индивидуально в каждой конкретной ситуации в зависимости от степени запущенности процесса и причины его развития.

Смешанный (или комбинированный) — это означает, что в процесс вовлечены и наружнее и внутреннее геморроидальные сплетения с увеличением наружних и внутренних геморроидальных узлов.

Вредит. И довольно серьёзно — и сфинктеру, и анальному каналу, и внутреннему геморроидальному сплетению.

Для диагностики геморроидальной болезни не требуется какой-либо сложной техники. Вполне достаточно наружнего осмотра и аноскопии.

Регулярное повышение внутрибрюшного давления из-за постоянного напряжения мышц передней и боковых стенок живота (занятие спортом, запор, длительный кашель) входит в первую тройку основных причин развития геморроидальной болезни. Поэтому, если Вы занимаетесь спортом, то кроме тренировки мышц брюшной стенки необходимо проводить тренировку мышц промежности (гимнастика Кегеля). Это позволяет избежать застоя венозной крови в малом тазу и в геморроидальных сплетениях. Что касается нынешней ситуации, то судя по описанию у Вас развился острый тромбоз наружнего геморроидального узла, но не исключаются и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. И чем скорее — тем лучше. Профилактика геморроя — это гимнастика, ходьба, лёгкий бег, езда на велосипеде, плаванье. А любые силовые нагрузки, требующие напряжения мышц брюшной стенки, только провоцируют и усугубляют процесс.

Единой схемы лечения не существует. Всё зависит от вида геморроя (наружний, внутренний, комбинированный), причины его развития, степени запущенности, длительности заболевания, наличия осложнений, возраста пациента, сопутствующей патологии. При этом нельзя забывать о том, что геморрой может быть не только самостоятельным заболеванием, но и проявлением целого ряда других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Без учёта всех этих моментов невозможно подобрать необходимый объём лечения, который приведёт к полному выздоровлению.

Я прочитала статью в интернете, что геморрой — это причина раковых опухолей прямой кишки!

Посещение бани категорически противопоказано при обострении геморроидальной болезни и развитии таких осложнений, как острый тромбоз геморроидального узла, при геморроидальном кровотечении. Если геморроидальная болезнь находится в стадии стойкой ремиссии, то посещение бани вполне допустимо.

Геморрой – это заболевание проктологического профиля, соответственно лечением геморроя занимается врач-проктолог. Это врач хирургического профиля (хирург), который специализируется на болезнях толстой кишки, прямой кишки, промежности и заднего прохода. В районной поликлинике не всегда есть такой специалист, поэтому при его отсутствии начинать необходимо с посещения хирурга.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Всё зависит от проблемы, по поводу которой требуется осмотр проктолога, стадии запущенности и фазы активности. Если у Вас нет никаких болевых ощущений и нет никаких выделений, то можете подготовиться очистительными клизмами накануне приёма. И непосредственно перед приёмом очистительным микроклизмами (Микролакс и т.п.) Если речь идёт об остром состоянии (обильные ректальные кровотечения или острые боли в области промежности и прямой кишки), то подготовка не только не нужна, но и её проведение может усугубить течение болезни и привести к развитию осложнений. В этом случае вполне достаточно, чтобы ампула прямой кишки была пустой. Доктор посмотрит и расскажет, как правильно и безопасно подготовиться к ректоскопии. Иначе самостоятельная подготовка может привести к усугублению ситуации.

В Вашей ситуации начинать следует не с выбора тактики лечения, а с постановки точного диагноза и выявления причин его развития, так как в Вашей возрастной группе геморроидальная болезнь как самостоятельное заболевание в классическом его понимании встречается крайне редко. Гораздо чаще описанные симптомы говорят о развитии гораздо более серьёзных проблем ано-ректальной и колоректальной области. А пока неизвестны ни диагноз, ни степень его запущенности, ни причины его развития, говорить о способе лечения преждевременно.

Судя по всему это увеличенные наружние геморроидальные узлы. Необходимо выявить и устранить причину их увеличения. В Вашем возрасте их увеличение крайне редко встречается как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще их увеличение говорит о наличии других проблем в ано-ректальной области. Но такие «шишки» не всегда являются геморроем, возможны и другие варианты. Начинать необходимо с посещения проктолога (хирурга) для проведения осмотра. Никакой мазью избавиться от увеличенных геморроидальных узлов невозможно, так как в них уже произошли необратимые изменения. Кроме классического удаления в настоящее время существует достаточно малотравматичных методик.

Последствия после «лечения ниткой» будут весьма плачевными. Наиболее оптимальным будет обратиться к проктологу. Процесс удаления занимает не более 3х минут, проводится под местной анестезией.

• Эндокринные и ревматологические заболевания, влияющие на состояние соединительной ткани,
• дегенеративные заболевания печени,
• опухоли брюшной полости (доброкачественные и злокачественные), приводящие к затруднению венозного оттока по нижней полой вене,
• запоры,
• длительный кашель,
• гиподинамия и сидячий образ жизни,
• избыточное перенапряжение мышц брюшной стенки.

Геморроидальную болезнь перепутать довольно сложно. В редких случаях её нужно дифференцировать с выпадением слизистой прямой кишки и анального канала при внутреннем геморрое, и острым парапроктитом и эпидермальной кистой при наружном геморрое.

Всё зависит от станции запущенности и степени выраженности процесса. При внутреннем геморрое 1-й и 2-й стадии латексное лигирование более предпочтительно, так как безболезненно, проводится в амбулаторных условиях и не требует серьезных ограничений. При 3-й и 4-й стадиях внутреннего геморроя латексное лигирование значительно менее эффективно в сравнении с оперативными методами удаления. При комбинированном геморрое лигирование нужно дополнять удалением наружных узлов. А при увеличении только наружных узлов латексное лигирование вообще не применяется.

Скорее всего у Вас тромбоз наружнего геморроидального узла, поэтому ни заправлять его, ни проводить какие-либо другие механические воздействия на него не следует, тем более что не известна причина развития тромбоза. В Вашей ситуации ожидать приёма 3 дня нельзя, так как чем позже начинается полноценное лечение, тем хуже эффект от консервативного лечения и больше вероятности того, что потребуется операция.

На данном этапе развития мировой колопроктологии не существует методики, которая была бы одинаково эффективна для каждого пациента, вне зависимости от стадии геморроидальной болезни и причин её развития. В каждом конкретном случае всё решается индивидуально с учётом степени запущенности проблемы, ее стадии, причины её развития, состояния венозного оттока из органов малого таза и целого ряда других моментов. А также квалификации и технической оснащенности доктора. При выборе способа вмешательства всегда необходимо помнить, что ни одно вмешательство не может быть эффективным, если не устранена причина развития геморроя и не восстановлен адекватный венозный отток из геморроидальных сплетений.

Опираясь на собственный опыт работы, однозначно могу утверждать, что латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов при 1й и 2й стадии весьма эффективно. Рецидивы развиваются ТОЛЬКО если не исключено влияние провоцирующих факторов развития геморроя. Лигирование внутренних узлов в 3й стадии даёт больший процент рецидивов, а лигировать внутренние узлы в 4й стадии вообще не стоит. Лигирование наружних геморроидальных узлов не проводится. Оптимально для этого подходит радиоволновая методика.